目的：探讨踝关节化脓性感染的治疗法。方法：1998年至2009年间治疗踝关节化脓性感染20例，男15例，女5例；年龄：新生儿1例，幼儿3例，学龄儿4例，年长儿2例，成人10例。血源性12例，外伤性6例，混合感染2例。2例为距骨骨折合并感染性骨不连，2例为pilon骨折GastilotypeIIIB型踝关节骨折引起距骨坏死。细菌培养：金黄色葡萄球菌9例，MRSA2例，大肠杆菌3例，绿脓杆菌1例，3例培养阴性，2例未培养。均给予踝关节病灶清除、滑膜切除，川岛式持续冲洗术。1例同时行距骨植骨重建距骨，1例除坏死的距骨用Ilizarov法胫跟融合术。结果：本组20例，病灶清除、滑膜切除，关节持续冲洗2～3周，切口均一期愈合，炎症治愈。14例功能恢复优良，4例良好，2例功能恢复较差。经1年～18年随访，平均6年，化脓性关节炎未复发。距骨感染性骨不连一期游离植骨后功能良好；距骨除Ilizarov法跟胫融合随访4年，骨髓炎没有复发，步态良好。结论：早期诊断，早期病灶清除、滑膜切除，川岛式持续冲洗术是治疗踝关节化脓性感染一种行之有效的方法。