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目的:探讨踝关节化脓性感染的治疗法。方法:1998年至2009年间治疗踝关节化脓性感染20例,男15例,女5例;年龄:新生儿1例,幼儿3例,学龄儿4例,年长儿2例,成人10例。血源性12例,外伤性6例,混合感染2例。2例为距骨骨折合并感染性骨不连,2例为pilon骨折GastilotypeIIIB型踝关节骨折引起距骨坏死。细菌培养:金黄色葡萄球菌9例,MRSA2例,大肠杆菌3例,绿脓杆菌1例,3例培养阴性,2例未培养。均给予踝关节病灶清除、滑膜切除,川岛式持续冲洗术。1例同时行距骨植骨重建距骨,1例除坏死的距骨用Ilizarov法胫跟融合术。结果:本组20例,病灶清除、滑膜切除,关节持续冲洗2~3周,切口均一期愈合,炎症治愈。14例功能恢复优良,4例良好,2例功能恢复较差。经1年~18年随访,平均6年,化脓性关节炎未复发。距骨感染性骨不连一期游离植骨后功能良好;距骨除Ilizarov法跟胫融合随访4年,骨髓炎没有复发,步态良好。结论:早期诊断,早期病灶清除、滑膜切除,川岛式持续冲洗术是治疗踝关节化脓性感染一种行之有效的方法。