支具固定保守治疗急性Ⅲ°内侧副韧带损伤的疗效观察

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[目的]分析比较急性内侧副韧带Ⅲ°损伤保守治疗与手术治疗术后康复效果。[方法]回顾性分析2005年6月~2008年9月本科收治急性内侧副韧带Ⅲ°损伤的病例,其中采取保守治疗23例(Ⅰ组),手术修复26例(Ⅱ组)。合并前交叉韧带损伤Ⅰ组19例,Ⅱ组24例,两组病人均行关节镜检查证实为Ⅲ°损伤,合并前交叉韧带损伤者均一期行前交叉韧带重建术。同时排除合并其他韧带损伤。术后均采用支具固定于伸膝0°位,术后4周开始功能锻炼。定期随访比较两组病人在关节稳定性、活动范围(ROM)及Lysholm评分。[结果]平均随访18个月,终末随访时两组病人在各方面比较无明显差别。但在12周内比较,保守治疗组在关节活动范围及股四头肌恢复方面优于手术治疗组。术后6周(ROMⅠ组为110°,Ⅱ组为95°,P=0.005),术后12周(Ⅰ组为130°,Ⅱ组为120°,P=0.01),术后24周(Ⅰ组为135°,Ⅱ组为130°,P≥0.05),无明显差别。[结论]对于急性内侧副韧带Ⅲ°损伤病人,保守治疗同样能达到良好的治疗效果。并具有恢复时间短,康复训练较容易等优点。
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