孕中晚期子宫及胎儿磁共振扫描技术体会

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lhawk
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  目的:随着快速成像系列开发与应用,磁共振应用于中晚期孕妇子宫和胎儿以及妇胎盘等病变筛查和诊断.相对于B超检查,MR有着无射线损伤、良好的软组织比、视野大等优势.方法:采用西门子1.5 T超导磁共振扫描仪,近两年共对31例怀孕时间为20周以后的孕妇宫中胎儿进行扫描检查,使用体部相控阵线圈.孕妇采取足先进仰卧位.序列选择:全部应用快速磁共振成像技术,缩短检查时间,孕妇无需屏气配合,确保胎儿安全.主要采用True-FISP序列为主,以HASTE序列,T1W TFE序列辅助诊断.扫描时采用大FOV(300-350mm),层厚(3-5mm),必要时采取小FOV薄层扫描,根据胎儿体位不断调节扫描方位多次扫描才能获得满意图像.结果:通过以上不同系列扫描获得不同方位不同加权的图像,对于胎盘,可以清晰显示胎盘的结构.尤其在True-FISP系列更清楚显示胎盘形态结构.对于胎盘植入情况、胎盘方位等评价提供明确的图像信息.对于胎儿扫描,能清楚观察和分辨胎儿脑组织以及脑室的结构,评价胎儿脑组织发育情况,因此对于胎儿的神经系统疾病,如脑室扩张积水、胼胝体发育不良等.特别对于胎儿肺部病变清晰显示明显优于超声.对胎儿体部器官疾病也能提供直观的影像诊断信息.讨论:超声检查由于有方便、经济等优点,目前仍为胎盘及胎儿的首选影像学检查方法.但是超声对胎儿颅内及中枢神经系统、肺部等器官,由于示野小、结论与操作者手法有很大关系.而磁共振扫描可以弥补超声检查的上述不足,并且有良好软组织对比度、较大的显示野、可以任何方位成像、更高的软组织分辨率.为临床提供更直观、更清晰的影像.在孕晚期尤其是肥胖或羊水过少的产妇MRI可替代超声检查,为临床医生提供更多更可靠的信息.
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