【摘 要】
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男性不育症是男科门诊的常见病和多发病，大部分患者病因不明，现代医学没有现有的、可选择的经验性药物.中医学对男性不育症的认识已有数千年历史，属于"无子""艰嗣"等范畴，早在《黄帝内经》中就提出了以肾为轴心，以先天之精为中心的生殖学说，并积累了丰富的临床经验.1.从肾论治——肾藏精，为生殖之本不论什么原因导致的男性不育症，常以补肾为治疗大法.根据"阳化气，阴成形"等理论，精子量少，或伴有清液稠黏，液化
【机 构】
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中国中医科学院研究生院,北京1007002 中国中医科学院西苑医院男科,北京100091
【出 处】
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第十次全国中西医结合男科学术大会暨第六届广西中医、中西医结合男科学术大会
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男性不育症是男科门诊的常见病和多发病，大部分患者病因不明，现代医学没有现有的、可选择的经验性药物.中医学对男性不育症的认识已有数千年历史，属于"无子""艰嗣"等范畴，早在《黄帝内经》中就提出了以肾为轴心，以先天之精为中心的生殖学说，并积累了丰富的临床经验.1.从肾论治——肾藏精，为生殖之本不论什么原因导致的男性不育症，常以补肾为治疗大法.根据"阳化气，阴成形"等理论，精子量少，或伴有清液稠黏，液化不良或不液化主要责之于肾阴/肾精不足，治疗原则当为滋肾填精.而精子成活率低，精子活动力差，伴有精液清稀，主要责之于肾阳虚衰，治疗原则为温补肾阳.对辨精子畸形，根据"阴中求阳，阳中求阴"的理论，运用阴阳双补的治法，往往能得到事半功倍的效果.2.从脾论治——先后天同治补后天而养先天，可用黄芪、白术、党参等健脾益气，脾肾之气充足，精血即成，既可以携天葵，化精液.3.从肝论治(1)肝主疏泄男性不育症患者往往伴情志变化， 由于不育症患者，求子心切，病程较长，心理压力较大， 思想包袱较重，要了解病人的情绪变化.(2)乙癸同源，精血互生临床中，可以肝肾同补，收到事半功倍的疗效.4.从肺论治"肺者，相傅之官，治节出漏."肺主宣发肃降， 通调水道.如肺气亏虚，肺通调水道水液代谢障碍， 痰瘀阻滞，精道阻塞，表现为少精或者继发性无精症，造成男性不育的重要原因之一，治疗以燥湿化瘀，补肺活血.5.从心论治心为君主之官， 主神明，支配人的思维意识情志活动；心气不足，肾气不安，致使心肾不交，在临床治疗男性不育症患者过程中，可配伍枣仁、远志，茯神等养心安肾.此外，充分考虑男性不育症的其他因素， 如女方因素、不育症的年限等，从整体着手， 不可单一、 片面诊治.
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