背景:瘢痕是创伤后自然修复的产物,瘢痕的治疗目前仍十分棘手,研究证明瘢痕内胶原蛋白及成纤维细胞的表达均失去正常调控机制导致瘢痕增生或挛缩,大量临床观察及文献报道发现自体脂肪移植后受区皮肤皱纹减轻,毛孔缩小、色素沉着减轻、皮肤柔软。基于此我们想到自体乳糜脂肪能否使痕痕内成纤维细胞及胶原蛋白趋于正常化达到治疗目的,继而进行研究。目的:1、探索自体乳糜脂肪的制备及生物学性状的观察2、观察自体乳糜脂肪移植对增生型瘢痕的临床治疗效果3、观察自体乳糜脂肪移植对增生性瘢痕内Ⅲ型胶原蛋白的表达的影响4、观察乳糜脂肪移植后增生性瘢痕组织学性状的改变5、为增生性瘢痕的临床治疗探索新的途径。方法:实验于2015年9月进行在解放军总医院第四医学中心烧伤整形四病区、全军烧伤研究所进行。①、随机搜集临床烧烫伤后一年以上瘢痕病例共30例,控制非处理因素筛选出实验对象。②选取以自体乳糜脂肪注射移植治疗增生性瘢痕为实验组;③治疗区附近的增生性痕痕为对照着,对照组注射同等剂量的生理盐水;④分时间段采集瘢痕标本,观察并记录瘢痕形态学、组织学变化;⑤通过苏木素伊红、马松染色、免疫组化染色的方法检测瘢痕内Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达及疲痕组织学的变化;采用免疫组化方法统计瘢痕内Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白密度的变化结果:①乳糜脂肪移植注射入瘢痕后瘢痕的形态学(厚度、色泽、弹性)及患者的自觉症状均有显著改变。②乳糜脂肪高倍镜下未发现成活的脂肪细胞;乳糜脂肪培养5天后可以看到条索状细胞生长。③乳糜脂肪移植注射入瘢痕后瘢痕内成纤维细胞密度及数量减低,Ⅲ胶原蛋白排列、数量、形态趋于正常皮肤改。④瘢痕内注射乳糜脂肪治疗前后比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组(乳糜脂肪移植注射组)与对照组(生理盐水注射组)其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①乳糜脂肪注射移植后增生性瘢痕的组织学性状趋于正常皮肤改变。②乳糜脂肪注射移植后增生性瘢痕的形态学发生改变。③乳糜脂肪对增生性瘢痕有良好的治疗效果。④乳糜脂肪移植治疗增生性瘢痕起主要治疗效果的物质并非脂肪细胞本身。