【摘 要】
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[目的]对454例鼻咽癌调强放射(IMRT)治疗的远期疗效及影响因素的分析.[方法]回顾分析本中心2007.8～2012.12采用IMRT治疗454例无远地转移初治鼻咽癌患者.化疗方案：采用铂类
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[目的]对454例鼻咽癌调强放射(IMRT)治疗的远期疗效及影响因素的分析.[方法]回顾分析本中心2007.8～2012.12采用IMRT治疗454例无远地转移初治鼻咽癌患者.化疗方案：采用铂类药物为主的方案.放疗处方剂量：鼻咽大体肿瘤：69.96～73.92Gy/33f,颈部转移淋巴结69.96Gy/33f,高危引流区：60.06Gy/33f,低危引流区：50.96Gy/28f.SPSS16.0统计软件行Kaplan-Meier法计算生存,Log-Rank法检验和单因素预后分析,Cox法多因素预后分析.[结果]5年总生存率(OS)、局部控制率(LPFS)、区域控制率(RPFS)和无进展生存率(DDFS)、无远处转移率(DMFS)分别为81.3％、87.7％、88.0％、75.3％、78.5％.影响OS预后因素有：年龄(x2=6.445,P=0.011),T分期(x2=7.817,P=0.005),N分期(x2=4.556,P=0.033)；T、N分期对DPFS (x2=5.661,P=0.017；x2=7.990,P=0.005),DMFS(x2=6.342,P=0.012；x2=5.476,P=0.019)均有影响.毒副反应：3级以上急性及晚期毒副反应,主要为血液学毒性、口腔黏膜反应、口干、吞咽困难、脑损伤等.[结论] IMRT提高了鼻咽癌的长期生存,但联合化疗的治疗模式值得进一步探索.
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