针刺联合艾灸治疗脾胃气虚型糖尿病性胃轻瘫疗效观察

来源 :第六届全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨中德代谢综合征高层论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lfm888
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目的:糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病导致胃肠动力和内、外分泌功能障碍失调,胃张力低下、胃排空延迟、无机械性梗阻的一组综合征.其主要表现吞咽困难、烧心、胃胀、恶心、呕吐,常伴体重下降和早饱.其发病率约占糖尿病患者30%-50%,多见于病程长、病情控制欠佳、依赖胰岛素的病人.我科利用针刺联合艾灸治疗糖尿病性胃轻瘫,观察针刺联合艾灸治疗脾胃气虚型糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法:治疗组:给予针刺(取穴双侧内关、中脘、脾俞、足三里、阴陵泉);操作方法:常规消毒后,取0.25mm×40mm毫针,深度为0.5~1.2寸,平补平泻.毫针刺入穴位后行均匀提插捻转,针刺得气后,留针30分钟.在使用针刺的同时每日应用温和灸灸胃俞、脾俞、三焦俞,每次15min,每日1次,一周为一疗程,连续治疗4个疗程.对照组:口服吗丁啉片10~20mg,每日3次,饭前服用.连续治疗4周.全部病例均使用胰岛素或口服降糖药物控制血糖,监测空腹加3餐后2h血糖,要求空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2 h血糖<8.0mmol/L.将82例患者随机分为治疗组42例,对照组40例,在常规治疗的基础上,治疗组予以针刺联合艾灸治疗,对照组口服吗丁啉片,疗程4周.结果:治疗组显效22例,有效18例,总有效率95.2%,对照组显效16例,有效16例,总有效率80.0%,两组总有效率比较有显著性差异(u=2.4150,P<0.05).结论:现代医学对糖尿病胃轻瘫无特异疗法,主要是对症治疗,在注射胰岛素或口服降糖药治疗糖尿病的基础上,加用胃复安、吗丁啉、莫沙必利、红霉素等药物,有一定效果,但疗效不易巩固,且存在一定副作用.而糖尿病胃轻瘫属中医学"痞满"、"反胃"、"呕吐"等范畴.中医学认为本病多因消渴日久,耗伤脾胃之气机,导致脾胃虚弱,运化无力,气滞血行不畅,胃络瘀阻,脾胃升降失常.足三里、中脘两穴通过经络与胃紧密相连,针刺此两穴可振奋脾胃阳气,调节胃肠气机,有醒脾胃、促运化,恢复胃肠蠕动之功能.内关刺之可直通三焦气机,降逆和胃、通调经络,恢复胃肠正常生理功能.加以艾灸灸脾俞、胃俞可通降胃气、和胃健脾、理中降逆,使脾得健运、水谷运化、水液输布正常、胃能受纳腐熟和降,脾胃一升一降,共同完成饮食的消化、吸收.从结果来看,针灸联合艾灸治疗作用明显优于吗丁啉片,副作用小,能明显改善症状,有较好临床疗效.
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