ADAM9作为手术切除Ⅰ期非小细胞肺癌术后新的分子分期指标、预后判定指标、及术后个体化治疗--辅助化疗选择与否判定指标的重要意义

来源 :第13届全国肺癌学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuehungulei
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目的:首次检测去整合素-金属蛋白酶9(ADAM9)等在手术切除Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的蛋白表达情况,判定其在NSCLC术后分子分期、预后判定、以及指导术后个体化治疗--术后是否需要进行辅助化疗中的重要意义。方法:应用免疫组织化学染色方法,检测ADAM9蛋白在64例根治性手术切除的Ⅰ期NSCLC组织中的表达情况,并进行生存分析、多因素分析等以判定其临床意义。结果:与正常肺组织相比,ADAM9蛋白在肺癌组织中呈现显著高表达(P=0.001);ADAM9在肺腺癌中的高表达率显著高于肺鳞癌(P=0.000).ADAM9高表达组的5年生存率为,显著低于低表达组(56.9%vs88.9%,P=0.012);ⅠA期中,ADAM9高表达组的5年生存率显著低于低表达组(P=0.049);同样,ⅠB期中,ADAM9高表达组的5年生存率显著低于低表达组(P=0.030).多因素分析显示,ADAM9是手术切除Ⅰ期NSCLC独立的预后因素(HR=3.385,95%CI:1.224-9.360;P=0.019).结论:首次报道ADAM9蛋白在NSCLC中的表达情况;ADAM9在Ⅰ期NSCLC中呈现显著高表达,其高表达代表预后不良;ADAM9在ⅠA期、ⅠB期NSCLC中呈现同样规律;提示ADAM9高表达的Ⅰ期NSCLC,需要进一步治疗如需要进行辅助化疗等,以改善预后。结果提示,ADAM9是手术切除Ⅰ期NSCLC术后很好的分子分期指标,可用于预后判定,并可用于指导术后个体化治疗--即术后辅助化疗是否需要进行等,具有重要临床意义。
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