【摘 要】
：
目的：探讨采用股骨近端髓内固定系统治疗老年股骨转子间骨折,术中髓腔扩髓对围手术期出血量的影响.方法：回顾性分析了2012年1月～2016年10月股骨转子间骨折行股骨近端髓内固定系统手术治疗患者76例76髋,完成术前检查及准备后行伽马钉或PFNA行闭合复位内固定手术治疗,观察患者记录患者术中出血、术后引流量,计算患者围手术期隐形出血量及出血总量.结果：全部患者均获随访6～32个月,平均21+8.9月
【出 处】
：
浙江省中医药学会2017年骨伤科分会学术年会
论文部分内容阅读
目的：探讨采用股骨近端髓内固定系统治疗老年股骨转子间骨折,术中髓腔扩髓对围手术期出血量的影响.
方法：回顾性分析了2012年1月～2016年10月股骨转子间骨折行股骨近端髓内固定系统手术治疗患者76例76髋,完成术前检查及准备后行伽马钉或PFNA行闭合复位内固定手术治疗,观察患者记录患者术中出血、术后引流量,计算患者围手术期隐形出血量及出血总量.
结果：全部患者均获随访6～32个月,平均21+8.9月;其中非扩髓组1例切口发生延迟愈合,予引流换药后切口愈合.至末次随访,两组患者骨折均愈合良好,无感染、及内固定松动、断裂,再次骨折发生.扩髓组术中显性出血量160.8+33.3、术后引流量69.6+12.7,非扩髓组术中显性出血量140.7+34.7、术后引流量48.7+13.4;围手术期隐性出血量：非扩髓组534.1+569.4,扩髓组893.3+658.9;两组间差异均存统计学意义(P＜0.05).同时两组间围手术期隐性出血量分别占总出血量的(非扩髓组)73.83％、(扩髓组)79.54％.
结论：老年股骨转子间骨折股骨近端髓腔扩髓将大大增加围手术期出血量,特别增加患者围手术期隐性出血量,术中微创置钉,尽可能采用非扩髓植入对降低围手术期出血具有临床意义.
其他文献
目的：探讨一种改良的Mallet骨折修复方法.方法：对2014年1月～2016年1月在本科治疗的40例Mallet骨折患者,采用直径1.0mm克氏针固定DIP于过伸位5°,远端预留约2cm并向掌侧弯曲成一钩状,细钢丝固定骨块及伸肌腱止点后,横穿伸肌腱止点经指腹抽出并固定于折弯的克氏针上,术后6～8周移除克氏针及钢丝进行指导下DIP主被动屈伸功能锻炼.结果：40例用改良的方法行Mallet骨折固定修
腰椎间盘突出症是临床的常见病,年龄分布极广,治疗手段也多样,旦往往难以根治.祖国医学治疗腰椎间盘突出症有一定的优势,同时对于中、后期的患者,近年来出现的微创手术治疗以及传统的手术治疗也有显著的疗效.基于现临床的阶梯治疗理念,对保守治疗、微创治疗、开放性手术治疗的近年研究进行综述。
髋膝关节置换术的患者在术后常存在严重的失血,隐性失血所占的比重甚至明显高于显性失血.患者术后贫血现象普遍,关节功能恢复缓慢,影响临床疗效.虽然目前在减少髋膝关节置换术后失血和减少输血等方面已经取得了很多进展,但隐性失血的真实机制尚未明确.对隐性失血的研究有助于正确评估患者围术期失血,预防关节置换患者术后贫血,促进患者术后关节功能恢复.本文就髋膝关节置换术后隐性失血可能的机制及治疗方面进行总结分析,
当今世界,随着现代医学的迅猛发展,治疗骨伤疾病的各种技术与方法日新月异,给广大患者带来了极大的福音,然而有着几千年历史的传统中医中药以其独特的治疗方法依然发挥这神奇的疗效,笔者以几十年的骨伤临床经验,对其中疗效确切的病例加以总结,与同道们一起分享.
复杂胫骨平台骨折是临床上常见关节内骨折之一,而复杂胫骨平台后髁骨折多因高能量钝性损伤所致,保守治疗不能恢复关节结构,多需手术治疗.于2012年1月至2013年3月共收治8例此病人,采用后侧双切口联合手术入路固定骨折断端,取得了较满意的临床疗效.
目的：探讨关节镜辅助下闭合复位经皮空心拉力螺钉固定治疗髌骨骨折的临床疗效.方法：选择2014年11月～2016年11月间本院骨科收治的横行、斜行、纵行髌骨骨折患者共20例,在关节镜辅助下闭合复位经皮空心拉力螺钉固定.结果：20例患者均进行了6～12个月的随访,平均9个月.根据骨折临床愈合标准,本组病例中所有骨折均已愈合,愈合时间为12～16周,平均愈合时间为14周.术后评估膝关节功能,参照HSS关
目的：探讨Colles骨折治疗方法.方法：回顾性分析2011年8月～2014年11月本院小夹板外固定治疗Colles骨折93例疗效.结果：中药三期辩证治疗+骨科洗剂治疗Colles骨折疗效明显优于无中药口服组,结果满意.结论：中药三期辩证治疗+骨科洗剂对骨折和肢体功能恢复效果显著.
目的：探讨小T型锁定钢板治疗锁骨肩峰端骨折的临床疗效.方法：对18例锁骨肩峰端骨折患者应用小T型锁定钢板内固定,术后采用Constant-Murley肩关节评分系统进行疗效分析.结果：18例均获得随访,随访时间12～16个月,术后肩关节功能恢复均良好,优14例,良3例,可1例,差0例.结论：小T型锁定钢板治疗锁骨肩峰端骨折取得了良好的治疗效果,值得临床推广应用.
目的：探讨肩峰下横行切口及远端纵行小切口即"T"形切口微创治疗老年性肱骨近端骨折的临床疗效.方法：选取本院2013年6月～2015年6月收治的60例肱骨近端骨折患者,随机分成治疗组和对照组各30例.治疗组患者采用"T"形切口锁定钢板治疗,对照组患者采用传统"L"形切口(三角肌胸大肌间隙入路)锁定钢板治疗.结果：治疗组患者手术时间明显短于对照组、术中出血量明显少于对照组、治疗组骨折愈合时间明显短于对
目的：分析应用Bold钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的临床疗效.方法：回顾分析2012年9月至2016年3月,杭州市中医院及宁波第六医院采用切开复位Bold钉内固定治疗的28例桡骨小头骨折(MasonⅡ、Ⅲ型)患者临床资料,男性16例,女12例;年龄20～56岁,平均32岁;左侧10例,右侧18例.采用Broberg和Morrey肘关节功能评分标准评定患者疗效.结果：术后所有患者伤口Ⅰ