2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与胰岛素抵抗的关系

来源 :中华医学会第九次全国内分泌学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dgfm1028
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  目的 研究2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率(UAER)与胰岛素抵抗的关系.方法 选取2008年1月至2010年3月我科住院的2型糖尿病患者495例,按尿白蛋白排泄率分为3组:正常蛋白尿组(UAER<20μg/min)226例,微量蛋白尿组(UAER 20~200 μg/min)142例,临床蛋白尿组(UAER>200 μg/min)127例.测定患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重指数等指标,进行口服75 g葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素曲线下面积(AUC1)和葡萄糖曲线下面积(AUCG)的比值(AUC1/AUCG)评价胰岛素抵抗;用胰岛素敏感指数(ISI)评价胰岛素敏感性;比较三组间各指标的差异,并对UAER与胰岛素抵抗相关指标进行相关性分析.结果 (1)与正常蛋白尿组相比,微量蛋白尿组、临床蛋白尿组ISI显著降低(ISI分别为-3.45 ±0.43,-4.21±0.39,-4.18±0.35),多元逐步回归分析结果显示UAER与糖尿病病程、糖化血红蛋白、收缩压、AUC1/AUCG呈正相关(β分别为0.643,0.382,0.148,0.219,均P<0.05).结论 在2型糖尿病中,UAER与胰岛素抵抗呈正相关,胰岛素抵抗可能是UAER升高的独立危险因素,胰岛素抵抗的改善可能会延缓糖尿病肾病的发生发展.
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