【摘 要】
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目的：观察以吉西他宾联合顺铂的单个周期辅助化疗方案在根治性膀胱切除术后辅助治疗中的作用.方法：1998年7月至2011年6月,研究有效随防的膀胱尿路上皮癌并行根治性膀胱切除的患者共计288例,其中浅表性25例,肌层浸润性263例,包含淋巴结阳性56例.采用吉西他宾联合顺铂静脉滴注辅助化疗,本组全部病例采用单一周期全身化疗.辅助化疗患者共计172例,包含淋巴结阳性48例.手术后随访时间为14到51个
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科,武汉,430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：观察以吉西他宾联合顺铂的单个周期辅助化疗方案在根治性膀胱切除术后辅助治疗中的作用.方法：1998年7月至2011年6月,研究有效随防的膀胱尿路上皮癌并行根治性膀胱切除的患者共计288例,其中浅表性25例,肌层浸润性263例,包含淋巴结阳性56例.采用吉西他宾联合顺铂静脉滴注辅助化疗,本组全部病例采用单一周期全身化疗.辅助化疗患者共计172例,包含淋巴结阳性48例.手术后随访时间为14到51个月,平均19.7个月.结果：总体上,化疗组的肿瘤复发率是4.7％,而非化疗组为13.8％.未化疗组无淋巴结阳性T1和T2期患者术后复发率为10.7％,而局部进展期患者术后复发率为21.9％；在采用吉西他宾联合顺铂辅助化疗组,无淋巴结阳性患者术后复发率为3.1％,而局部进展期期患者术后复发率为7.2％,各组之间统计差异均有显著性(P＜0.01).结果表明未采用辅助化疗患者的复发率是辅助化疗组的3倍,GC方案化疗在各期根治性膀胱切除患者均有减少复发率的作用.观察到的GC方案化疗并发症发生率很低,主要是轻度恶心和呕吐,未观察到发热,白细胞减少和肝肾功能损伤等.结论：单一周期的吉西他宾联合顺铂辅助化疗能够显著降低浅表和肌层浸润性尿路上皮癌术后的复发率,亦能显著降低局部进展型尿路上皮癌患者术后复发率.该化疗方案患者耐受性好.单一周期的吉西他宾联合顺铂辅助化疗可以作为一种防止膀胱肿瘤根治术后肿瘤复发的临床常规.
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