【摘 要】
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目的:通过报告1例高温液态塑料导致眶颅穿透伤的手术处理经验,探讨眶颅穿透性复合伤的手术处理要点与注意事项。方法:通过影像学检查和查体,发现塑料异物从患者的右眼眶上方
【机 构】
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第二军医大学附属长征医院神经外科,上海 200003
【出 处】
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中华中青年神经外科交流协会第二届学术大会
论文部分内容阅读
目的:通过报告1例高温液态塑料导致眶颅穿透伤的手术处理经验,探讨眶颅穿透性复合伤的手术处理要点与注意事项。方法:通过影像学检查和查体,发现塑料异物从患者的右眼眶上方插入,经过眼眶内侧壁穿透眶板到达眶上裂,后又深入前颅底。手术采用右侧额颞联合入路,充分暴露颅内伤道。由于异物头端体积较大、眶内固定,无法直接由颅或眶部取出,只能首先从眶板平面"截取"颅内异物,再行创道彻底清创。然后眼科在眼眶异物周围分离后取出莰顿在上睑部、眶内及眶外残余塑料异物。最后,由神经外科实施颅底重建术。对手术的处理过程与要点进行了介绍。结果:经神经外科与眼科同期联合手术,一期行眶颅异物摘除、眶颅伤道清创、颅底重建,一次手术治愈,眼球完整保留。结论:眶颅穿透伤病情复杂,预后凶险;处理非常棘手,可直接危及生命。眶颅穿透性复合伤的处理有其特殊性,在应用有效广谱抗生素基础上,尽早明确异物与伤道及眶颅损伤情况,根据伤情采取合适的手术处理策略是治愈本病的关键。因涉及部位结构复杂、范围广,常需多学科协作。
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