目的：通过报告1例高温液态塑料导致眶颅穿透伤的手术处理经验，探讨眶颅穿透性复合伤的手术处理要点与注意事项。方法：通过影像学检查和查体，发现塑料异物从患者的右眼眶上方插入，经过眼眶内侧壁穿透眶板到达眶上裂，后又深入前颅底。手术采用右侧额颞联合入路，充分暴露颅内伤道。由于异物头端体积较大、眶内固定，无法直接由颅或眶部取出，只能首先从眶板平面"截取"颅内异物，再行创道彻底清创。然后眼科在眼眶异物周围分离后取出莰顿在上睑部、眶内及眶外残余塑料异物。最后，由神经外科实施颅底重建术。对手术的处理过程与要点进行了介绍。结果：经神经外科与眼科同期联合手术，一期行眶颅异物摘除、眶颅伤道清创、颅底重建，一次手术治愈，眼球完整保留。结论：眶颅穿透伤病情复杂，预后凶险；处理非常棘手，可直接危及生命。眶颅穿透性复合伤的处理有其特殊性，在应用有效广谱抗生素基础上，尽早明确异物与伤道及眶颅损伤情况，根据伤情采取合适的手术处理策略是治愈本病的关键。因涉及部位结构复杂、范围广，常需多学科协作。