【摘 要】
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目的：探讨指导怀孕和非指导怀孕对系统性狼疮妊娠安全性、妊娠结局和新生儿的影响. 方法：选择本院自2004年1月至2015年1月间收治的48例SLE患者妊娠患者的病例材料进行回顾性
【机 构】
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广东省韶关市第一人民医院妇产科 广东 韶关512000
【出 处】
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2015临床急重症经验交流高峰论坛
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目的：探讨指导怀孕和非指导怀孕对系统性狼疮妊娠安全性、妊娠结局和新生儿的影响.
方法：选择本院自2004年1月至2015年1月间收治的48例SLE患者妊娠患者的病例材料进行回顾性分析,根据怀孕前是否接受指导分为指导组(n=28例,胎儿丢失2例)和非指导组(n=20例,胎儿丢失3例),随机抽取同期正常妊娠妇女50例临床资料与妊娠合并SLE妇女的妊娠结局进行比较.观察各组早产、胎儿生长受限(FGR)、新生儿窒息的发生情况和分娩孕周、新生儿体重;观察妊娠合并SLE患者的SLE活动率和并发症;观察SLE对婴儿的影响.
结果：合并SLE的妊娠患者,指导组和非指导组的孕周和平均新生儿体重均低于对照组(p＜0.05);非指导组的孕周和平均新生儿体重明显低于指导组(p＜0.05).指导组的早产、FGR发生率和对照组无统计学差异,明显低于非指导组(p＜0.05),三组的新生儿窒息发生率无统计学差异.两组孕期SLE的活动临床表现以面部红斑和口腔溃疡为主,指导组孕期出现SLE活动3例,非指导组JLH现20例,两组比较X2=37.267,p＜0.01.指导组并发症总发生率为14.29％,非指导组并发症总发生率为80.00％,两组比较X2=20.728,p＜0.01.本研究中成功分娩的43名活婴,取脐血检查,仅有3名有血ANA滴度轻度增高,其中指导组1名,非指导组2名;非指导组有1名新生儿出现下肢片状红色皮损,经随访于1年内消失,所有婴儿心电检查均无异常.
结论：对SLE患者来说,选择缓解期和控制期在医生指导下受孕安全性高,可改善妊娠结局,降低并发症.
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