目的 探讨肾癌超声造影表现对病理分型的诊断价值 方法 2012年6月至2014年6月我院经手术病理确诊为肾细胞癌患者206例,男113例,女93例.年龄23～80岁,平均54岁.其中透明细胞癌147例,乳头状细胞癌32例,嫌色细胞癌27例,对其行超声造影检查,观察造影剂灌注模式、增强程度、液性坏死区情况,分析其时间-强度曲线,测量造影前后肿瘤最大直径变化.结果 透明细胞癌主要表现"快进快退",占63.9％ (94/147),乳头状细胞癌及嫌色细胞癌主要表现为"慢进快退",分别占59.4％(19/32)和51.9％(14/27),这三种类型肾细胞癌增强模式比较,差异有统计学意义(P＜0.05),透明细胞癌造影后主要表现为高增强,占86.4％(127/147),乳头状细胞癌及嫌色细胞癌主要表现为低增强,分别占68.8％(22、32)和55.6％(15/27),这三种不同类型肾细胞癌增强强度比较差异有统计学意义(P＜0.05).透明细胞癌造影后出现液性坏死区占62.6％(92/147)、乳头状细胞癌造影后出现液性坏死区占59.4％(19/32),而嫌色细胞癌造影后液性坏死区只占18.5％ (5/27),不同类型肾细胞癌液性坏死区显示情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).时间-强度曲线分析透明细胞癌起始时间平均为8.01±1.89s,达峰时间平均为20.05±3.01s,均快于肾皮质起始时间(11.06±2.75s)及达峰时间(23.42±2.79s),透明细胞癌达峰强度为30.03±2.98dB、曲线下面积为37.64±4.01dB,高于肾皮质达峰强度(27.47±3.02dB)及曲线下面积(35.01±2.94dB),与肾皮质比较这四项均有统计学意义(P＜0.05).乳头状细胞癌起始时间、达峰时间、达峰强度、曲线下面积分别为：11.12±2.43s,27.29±3.54s,20.13±2.67dB,34.67±3.24dB,与肾皮质比较,达峰时间慢于肾皮质(P＜0.05),达峰强度低于肾皮质(P＜0.05)；嫌色细胞癌起始时间、达峰时间、达峰强度、曲线下面积分别为：11.32±2.90s,22.21±3.62s,22.02±2.52dB,28.67±3.65dB,与肾皮质比较达峰强度、曲线下面积低于肾皮质(P＜0.05).造影后透明细胞癌较造影前最大直径平均增加0.35 ±0.11cm,非透明细胞癌造影后较造影前最大直径平均增加0.23±0.10cm,两者比较差异有有统计学意义(P＜0.05).结论 肾癌超声造影表现对病理分型的诊断具有一定的价值.