万古霉素血药浓度监测及儿童用药评价

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目的:分析ICU患者和PICU患者万古霉素的血药浓度,以成人血药浓度为基准,为儿童患者的剂量选择提供参考。方法:测定2012年11月至2013年4月于中国医科大学附属盛京医院PICU病房治疗的49例重症感染患儿使用万古霉素后的血药浓度值,以及2010年9月至2012年11月于中国医科大学附属盛京医院ICU病房治疗的68例重症感染患者使用万古霉素后的血药浓度值。将浓度值、年龄、肝肾功指标等资料录入数据库,进行统计学分析。结果:成人患者和儿童患者万古霉素谷浓度有显著性差异,P=0.00。进一步分析显示,成人患者中,当万古霉素谷浓度在15-20μg/ml间时,其疗效最好,P=0.03;儿童患者中,当万古霉素谷浓度在10-15μg/ml间时,其疗效最好,P=0.00。结论:以成人血药浓度为基准,儿童万古霉素给药剂量偏低,血药浓度偏低,应给予足量万古霉素,以使其血药浓度尽快达到有效抑菌浓度。
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