单源双能CT在脊柱溶骨性转移瘤显示中的应用价值

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hl217348
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  目的:探讨单源双能CT单能量成像在显示脊柱溶骨性转移瘤与不同组织对比的最佳单能量水平,以及在病灶与椎管关系显示方面的应用价值.方法:42例患者行胸和(或)腹部能谱CT扫描,确诊113个溶骨性转移瘤病灶纳入研究,其中近椎体边缘病灶80个,近椎管病灶70个,有MR扫描病灶40个.由2名影像科医师盲法分析能谱CT扫描图像,计算病灶在不同背景下混合能量图像和单能量图像的信噪比、对比噪声比,并对病灶与周围组织关系的显示进行评分.各单能量和140kVp混合能量图像SNR、CNR的比较采用配对样本t检验,2名观察者评分间的一致性采用Kappa值分析,各单能量图像和140 kVp混合能量图像评分的比较采用配对卡方检验.在140kVp、40keV和70keV单能量图像上按病灶是否超出椎管计算图像显示能力的灵敏度、特异度和约登指数.果结:在70keV图像时不同背景病灶的SNR最高;当脂肪和椎管为背景时,70keV图像上病灶的CNR最高,当肌肉为背景时,40keV图像上病灶的CNR最高.对近椎体边缘的溶骨性转移瘤病灶,2名医师在140kVp、40keV、70keV图像上评分Kappa值分别为0.58、0.67、0.43,在40keV图像、70keV图像上评分高于140kVp.对近椎管的病灶2名医师在140kVp、40keV、70keV图像上评分Kappa值分别为0.63、0.95、0.53,2名医师在70keV图像上对病灶显示情况的评分高于140kVp及40keV图像.与MR对比,70keV图像对病灶显示的灵敏度、特异度、约登指数较高,显示较好.结论:能谱CT单能量成像对溶骨性转移病灶的显示优于常规混合能量CT图像,70 keV能量水平病灶显示最佳.
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