新生儿甲低筛查促甲状腺素切值及召回标准的探讨

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目的为宁波市新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查工作,寻找更合适的促甲状腺素切值以及更适宜的召回标准。方法统计全市10个区2010年10月至2012年12月在医院出生的215738名活产新生儿甲低筛查的实验数据,分析其统计学指标;比较召回标准a(初筛结果与原血复查结果均>=9.0召回复查)与标准b(初筛结果>=9.0且原血复查结果与初赛结果的均值>=9.0召回复查)两种召回标准的召回数与检出数,评价其卫生经济学效率。结果 215738份新生儿血样,经实验室测定,TSH水平呈偏态分布,正常新生儿99%百分位数值为10.3IU/mL;215738例中确诊先天性甲低患儿142例,高TSH血症患儿47例;1833个原血复查中,a标准召回数为1043个,b标准召回数为1234个,两者对CH患儿及高TSH血症患儿检出数相同。结论经综合考虑,确定促甲状腺素切值为9.0较为合理;初筛结果与原血复查结果均>=9.0召回比取均值法召回数高,但检出率相同。
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