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患者2年前因"右踝开放性骨折"行"复位内固定术",因皮肤缺损、内固定外露,术后3周行"前踝上皮瓣转移术、右胫前皮肤移植术",现皮瓣转移术后1年10月.因右胫前原供瓣区贴骨瘢痕形成,为防止瘢痕溃破和恢复外形,至本院就诊.
横形侧胸壁动脉穿支皮瓣修复胫前侧贴骨瘢痕1例
【摘 要】
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患者2年前因"右踝开放性骨折"行"复位内固定术",因皮肤缺损、内固定外露,术后3周行"前踝上皮瓣转移术、右胫前皮肤移植术",现皮瓣转移术后1年10月.因右胫前原供瓣区贴骨瘢痕形成,为防止瘢痕溃破和恢复外形,至本院就诊.
【机 构】
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郑州市第一人民医院烧伤科六病区创面诊疗科
【出 处】
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中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会
【发表日期】
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2016年7期
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目的：探讨体验式服务在整形烧伤科护理服务过程中的应用效果.方法：选择10名护士作为体验员,经过培训,扮演患者及家属的角色,收集患者和家属对护理服务的感受和需求,审视服务中的薄弱点,采用护士临床沟通能力量表评价护士的沟通能力,同时选取我科自2013年10月至2015年10月60例患者进行满意度调查.结果：实施体验式服务后护士临床沟通能力，实施体验式服务后患者对护士的技术、护士的服务及住院护理满意度均
伴随着社会的进步和烧伤救治水平的提高,国内愈来愈多的单位逐渐意识到烧伤后期康复治疗的重要性,认识到烧伤治疗的目的不仅仅是使创面愈合和保全生命,还要尽最大可能改善患者的外观并恢复其功能.把烧伤的早期治疗、理疗、体疗等融为一体,并配有专门的康复治疗团队和特殊设备,尽最大可能使烧伤患者的身心均得到全面的康复,使患者尽早回到健康人群的队伍当中去.
目的：探讨全程优质护理模式在烧伤手术室的实施效果.方法：选择2014年3月～2015年6月在我病区住院80例大面积烧伤患者,并随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施全程优质护理模式.回顾性的分析手术前后两组患者护理效果.结果：观察组患者的护理满意度(97.5％)明显优于对照组(77.5％),差异显著具有统计学意义(P＜0.01).结论：对烧伤手术患者实施全程
通过问卷调查为主的形式,利用生活质量量表(SF-3G量表)和健康知识问卷调查表,结合血压,评估健康教育对住院高血压病患者的生活质量及其临床疗效的影响,结果表明：健康教育加药物治疗组与单纯药物治疗组相比，健康知识掌握程度及生活质量都明显提高。即健康教育有利于提高住院高血压患者的生活质量和健康知识的掌握程度，协助增强临床治疗效果;干预组与非干预组患者出院时血压均有降低，但干预组教育后降压效果显著，两组
面颈部瘢痕是整形外科治疗范畴中的常见畸形，多由烧伤、创伤及体表肿瘤术后等造成。严重的面颈部瘢痕易出现较多的并发症如睑外翻、唇外翻、小口畸形及颊颈胸部粘连等。不但影响患者的容貌，而且影响患者的功能。因此，面颈部瘢痕的修复不仅要达到最佳的功能修复，而且要有美学效果。
烧伤后瘢痕挛缩畸形的修复，方法较多，目前最常用治疗方法是切除瘢痕后，移植中厚或全厚皮片，或转移皮瓣来改善外观及功能。中厚皮及全厚皮片的供皮区，因去除了大量的真皮组织，导致愈合时间长，上皮化速度慢。愈合过程中，创面基底的成纤维细胞合成不成熟的基质，替代取皮后所缺失的部分真皮，常常会形成明显的瘢痕增生，痒痛明显，不但对患者的心理和生理产生严重影响，而且造成患者愈后生活质量下降。该例患者烧伤创面较深，曾
通过耳廓再造手术治疗面部烧伤及外伤导致的耳廓缺失病例,以评价耳廓再造术在该领域中的治疗效果.收集因烧伤、外伤导致的耳廓缺失患者10人,12耳.依据耳后皮肤残留量的多少,皮肤量不足的患者采用皮肤扩张法耳廓再造术治疗8耳,皮肤量充足的患者采用Nagata耳廓再造法治疗4耳,所有患者均住院10-14天,均分两期手术完成,两次手术间隔半年.
目的：利用颌下区皮下组织蒂皮瓣修复面颊部缺损.方法：总结回顾数例颊部缺损(外伤性缺损、体表肿瘤切除后缺损)病例,先处理创面(打包或换药)预防感染,根据缺损部位、面积设计颌下区皮下组织蒂皮瓣,以皮下组织为蒂,不含轴心血管,切取皮瓣,术中根据皮瓣远端血运确定分离蒂部长度,术后根据皮瓣血运分次行皮瓣延迟术,确保皮瓣蒂部有足够长度以无张力转移至受区,供区位于颌下区较隐蔽,可以植皮或者直接缝合.结果：颊部缺
鼻部瘢痕的治疗比较特殊,根据瘢痕范围和深度的不同,除浅表瘢痕外,还常伴有鼻尖凹陷,鼻孔闭锁,鼻翼萎缩,鼻尖及鼻翼的缺损,或同时伴上唇瘢痕,处理起来比较棘手.在治疗瘢痕的同时,常需同时进行鼻孔、鼻翼、鼻尖及上唇组织的修复和再造,是面部瘢痕治疗的难点.除激光、注射等非手术治疗方法外,手术进行瘢痕的切除和鼻亚单位的修复和再造是不可取代的治疗手段.但少有文献对鼻部的各类瘢痕进行分类,并提出系统性的手术治疗
探讨头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的临床应用经验,强调头皮瓣设计的重要性.1992年1月至2012年12月,应用头皮扩张术治疗瘢痕性秃发256例,手术选用容量为100～500ml扩张器423个.头皮经扩张后采用如下方式进行修复：①单纯采用推进皮瓣、旋转皮瓣及易位皮瓣等任意头皮瓣转移修复秃发区241例;②在头皮扩张的基础上,结合采用带血管蒂的岛状头皮瓣转移修复秃发区15例.