经肛门自然腔道取出标本腹腔镜直肠癌根治术的临床体会

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目的:经肛门自然取出标本,探讨腹腔镜直肠癌根治术的安全性和可行性;方法2011年01月至2015年06月我科156例腹腔镜直肠癌根治术病例,在腹壁无辅助切口、经肛门自然腔道取出标本、完成腹腔镜直肠癌根治术,其切除方法有四种:肿瘤大小在3cm以内、侵犯直肠周径在1/3以内者,经肛门外翻拖出切除;距肛门5cm以下的直肠癌经肛门环形切除(或[SR手术);距肛门5cm以上的直肠癌除第一种方法外、可行肿瘤远端缝合切断后经肛门拉出切除;乙状结肠癌患者,可将肿瘤上下端结扎、切除,经肛门取出标本,镜下荷包缝合置线,经肛门送入抵钉座完成吻合;结果156例直肠癌根治术均完成腹壁无辅助切口的手术,术后恢复顺利,吻合口瘘3例,吻合口狭窄2例,无大出血、死亡等严重并发症发生;结论本腹腔镜直肠癌根治术安全可行,值得临床广泛推广应用。
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