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目的 探讨心外科术后拔除尿管后排尿困难的原因及相应处理方法。方法 对137例在体外循环下行心脏手术病人的术后留置导尿情况进行分析探讨。结果 老年男性患者患有泌尿系疾病如前列腺增生,术后常使用镇痛泵,术后切口疼痛,患者不习惯床上排尿,术后心理紧张不敢排尿,拔管时机及拔管方法掌握不佳等是心外科术后拔除尿管后排尿困难的主要原因。结论 术后拔除尿管前对排尿困难进行预见性评估,加强术前宣教,进行术前排尿训练,缩短导尿管的留置时间,选择合适的拔除尿管时间及方法,必要时诱导排尿并增加对患者的心理干预,排尿困难的发生率显著降低,能有效减少拔除尿管后排尿困难的出现和重置尿管的现象,减轻对患者的身心刺激,提高患者的舒适度,促进患者的早日康复。