目的 探讨中晚期(Ⅱ～Ⅳ期)子宫颈癌患者调强放疗的疗效,并分析影响患者预后的相关因素.方法 收集2007年7月至2012年7月间在广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科治疗的Ⅱ～Ⅳ期子宫颈癌患者共218例,其中调强放疗94例(调强组),常规放疗124例(常规组).(1)采用x2检验比较两组患者的近期疗效,秩和检验比较两组患者的1、3、5年生存率及放疗副反应发生率；(2)采用log-rank检验、多重线性回归分析方法和Cox比例风险模型对影响患者预后的因素分别进行单因素和多因素分析.结果 (1)调强组患者的有效率为95.7％(90/94),常规组为86.3％(107/124),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).调强组患者1、3、5年的总生存率分别为87.6％、73.4％、72.3％,常规组分别为90.1％、81.5％、75.7％,两组分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).调强组患者急性消化系统反应、Ⅱ度及以上急性骨髓抑制的发生率分别为41.5％(39/94)、76.6％(72/94),常规组分别为42.7％(53/124)、78.2％ (97/124),两组分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01)；而调强组患者的急性泌尿系统反应的发生率[12.8％(12/94)]与常规组[8.1％(10/124)]比较,差异无统计学意义(P =0.248).调强组患者的晚期消化系统反应、泌尿系统反应和Ⅱ度及以上骨髓抑制的发生率分别为18.1％ (17/94)、16.0％(15/94)、25.5％(24/94),低于常规组的91.9％(114/124)、47.6％(59/124)、56.4％(70/124),两组分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).(2)log-rank单因素分析显示,临床分期、病理分级、肿瘤直径与子宫颈癌患者的5年无瘤生存率和5年总生存率显著相关(P＜0.05)；多重线性回归多因素分析显示,临床分期、病理分级与子宫颈癌患者的5年总生存率显著相关(P＜0.01)；Cox比例风险模型多因素分析显示,临床分期、病理分级是影响子宫颈癌患者5年总生存率的独立因素(P＜0.01).结论 中晚期子宫颈癌患者调强放疗可以降低其放疗副反应的发生率,改善其生命质量,但没有改善患者的5年生存率。