【摘 要】
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目的：观察不同液体治疗对急性肺损伤(ALI)大鼠肺泡上皮细胞屏障功能的影响。方法：内毒素(LPS)静脉注射复制大鼠ALI模型。36只清洁级SD大鼠随机分成6组，每组6只：对照组、LPS组、LPS+生理盐水(NS)组、LPS+5％人血白蛋白(ALB)组、LPS+6％羟乙基淀粉130/0.4(HES)组和LPS+4％琥珀酰明胶(CEL)组。每组给予不同的液体治疗，4 h后放血处死动物。处死前0.5 h
【机 构】
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东南大学附属南京第二医院感染科 (南京 210003) 东南大学附属中大医院危重病医学科 (南京
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目的：观察不同液体治疗对急性肺损伤(ALI)大鼠肺泡上皮细胞屏障功能的影响。
方法：内毒素(LPS)静脉注射复制大鼠ALI模型。36只清洁级SD大鼠随机分成6组，每组6只：对照组、LPS组、LPS+生理盐水(NS)组、LPS+5％人血白蛋白(ALB)组、LPS+6％羟乙基淀粉130/0.4(HES)组和LPS+4％琥珀酰明胶(CEL)组。每组给予不同的液体治疗，4 h后放血处死动物。处死前0.5 h静脉注射伊文思兰，处死后NS肺泡灌洗，测定肺泡灌洗液和血清伊文思兰浓度的比值(A肺泡/A血清)反映肺泡上皮通透性的变化;测定肺组织湿/干重比(W/D);RT-PCR法测定肺组织中表面活性蛋白C(SP-c)mRNA的变化;末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测肺泡上皮细胞凋亡情况;观察肺组织病理形态改变，进行肺损伤半定量评分。
结果：(1)与对照组比较，LPS组的肺组织损伤评分明显升高(P＜0.05);与LPS+NS组比较，LPS+ALB组、鹏+HES组评分均明显降低(P＜0.05)，而LPS+GEL组无明显差异(P＞0.05)，且lPS+ALB、LPS+HES、LPS+GEL三组之间比较差异无显著性(P＞0.05);(2)与对照组比较，LPS组肺W/D明显升高(P＜0.05);LPS+ALB组、LPS+HES组、LPS+GEL组与LPS+NS组比较均明显下降(P＜0.05)，但LPS+ALB组、LPS+HES组、LPS+GEL组比较差异无显著性(P＞0.05);(3)LPS组的A肺泡/A血清与对照组比较明显升高(P＜0.05);与LPS+NS组比较，LPs+ALB组、LPS+HES组、LPS+GEL组A肺泡/A血清均明显降低(P＜0.05)，但仍高于对照组;(4)LPS组肺组织SP-C mRNA的表达与对照组比较明显下降(P＜0.05);与LPS+NS组比较，LPS+HES组肺组织SP-C mRNA的表达明显升高(P＜0.05)，但LPS+ALB和璐+GEL组无明显差异(P＞0.05);(5)LPS组肺泡上皮细胞凋亡指数(AI)明显高于对照组(P＜0.05);与LPS+NS组比较，LPS+ALB组、LPS+HES组AI明显下降(P＜0.05)，而LPS+GEL组无明显差异(P＞0.05)。
结论：与生理盐水相比，胶体液可能改善ALI大鼠肺泡上皮通透性，保护上皮细胞屏障功能。
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