【摘 要】
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目的：探讨小切口锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法：我院自2013年6月—2015年11月间收治股骨转子间骨折82例,年龄65-90岁,平均75岁.其中男51例、女31例,意外伤62例、他伤20例；按转子间骨折分型①：Ⅰ型31例、Ⅱ型16例、Ⅲ型14例、Ⅳ型10例.逆转子间型9例.合并脑血管病22例、心功能不全11例.均采用股外侧一到两个小切口(2-3cm)配合钛质锁定解剖钢板固定治疗.手
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨小切口锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法：我院自2013年6月—2015年11月间收治股骨转子间骨折82例,年龄65-90岁,平均75岁.其中男51例、女31例,意外伤62例、他伤20例；按转子间骨折分型①：Ⅰ型31例、Ⅱ型16例、Ⅲ型14例、Ⅳ型10例.逆转子间型9例.合并脑血管病22例、心功能不全11例.均采用股外侧一到两个小切口(2-3cm)配合钛质锁定解剖钢板固定治疗.手术采用硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉,仰卧位, C臂透视下手法牵引整复骨折,复位良好后维持牵引.采用股骨转子间股外侧小切口(3cm)钝性剥离股外侧肌,手指触及骨折端如位置较差给予撬拨复位,选择匹配解剖锁定钢板于股外侧皮质大转子间处对齐,用2-3枚直径1.5mm克氏针临时固定钢板,安装钢板近端螺钉套筒,将2-4枚直径2.5mm克氏针延套筒经断端进入股骨颈7-9cm,触及锁定钢板末端,皮肤点刺,用套筒固定钢板位于股骨干最佳位置,克氏针临时固定,空心钻扩眼,直径2.0克氏针探测钉洞四周均为骨质,挤压钢板贴近皮质,取适宜长度直径,6.0mm全螺纹锁定钉3-4枚拧入骨质并锁紧,与钢板末端固定孔处空心钻扩眼拧入一枚骨固定螺钉.C型臂再次透视钢板、螺钉正轴位在位,于钢板末端拧入2-3枚,根据钢板长度及骨折稳定性,与钢板所剩钉孔内适当拧入1-2枚骨固定螺钉,以避免应力集中.活动髋关节见固定牢固,逐层闭合切口.
其他文献
目的：肋骨病变CT三维重建及早提高诊断率,平片对比极易发生漏诊现象。 方法：使用16排CT根据体表设定扫描区域,扫描时间20S,120KV,100mA,常规训练呼吸运动,扫描时深吸气然后闭气,取得数据减薄数据三维重建。 部薄层轴位扫描,训练 结果：患者早期即有右侧腋中线腋下疼痛,在当地卫生院治疗一月,效差,拍X片肋骨未见明显异常,CT扫描重建后清楚显示肋骨破坏,骨皮质连续部分中断,可见虫蚀样改变,
目的 分析淋巴结结核的CT和MRI表现特点.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月间34例经手术、穿刺病理或临床证实为淋巴结结核患者的CT或MRI影像学资料,分别从生长方式(融合/非融合)、边缘(光滑/欠光滑)、境界(清晰/欠清晰)、密度及信号、增强后强化程度(轻/中/重)、强化方式(均匀/不均匀/环形规则/环形不规则)等方面对所受累淋巴结进行分析.结果 34例患者中共累及223个淋巴结
目的 合成一种新型非靶向MR－荧光双模态探针CuInS/ZnS@BSA-DTPAGd,并对其理化性质进行表征.方法 在成功制备近红外量子点CuInS/ZnS基础上合成 BSA-DTPAGd：1)称取BSA粉末溶解于15 mL硼酸盐溶液中.称取DTPA溶解于5 mL DMSO溶液,充分搅拌混匀后逐滴加入配置好的BSA溶液中,得到BSA－DTPA溶液.纯化备用.2)将GdCl3溶解于5 mL醋酸钠溶液
目的：X线平片、CT在诊断儿童肘关节骨化性肌炎的诊断。 方法：初步选择X线平片(肘关节正侧位)、然后CT平扫(3D、MPR重建)进行检查。结果：患者主因"右肘外伤后肘关节功能缺失14月"查体右肘外观无异常,肘关节固定僵直于伸肘受限30°位,屈伸功能无、旋后、旋前60°,手部痛触觉及功能正常。患者因摔伤致右肘关节疼痛、活动受限,行X线检查示：右肱骨髁上骨折,患者家属拒绝手术治疗,当地行保守复位石膏固
目的：过去轻型或不典型的脊髓空洞症常被误诊，随着诊断技术的不断发展，近年来，磁共振成像技术对本病定位、定性的诊断有着明显的帮助，并起着决定性的作用。探讨脊髓空洞症的MRI的诊断意义，提高脊髓空洞症的磁共振的诊断水平。 方法：对16例脊髓空洞症经MRI检查证实的病例进行观察与分析。年龄平均45岁，男性10例，女性6例，较严重瘫痪者2例。
目的：X线平片全长投照对诊断胫骨远端骨折继发腓骨近端骨折意义。 方法：选择X线平片(踝关节正侧位、胫腓骨(全长)正侧位)进行检查。结果：患者主因，踝关节车祸及其他外伤后，查体踝关节软组织肿胀、畸形改变，行X线检查示：踝关节正侧位，片示胫骨远端骨折，住院或门诊保守治疗，石膏外固定或切开手术内固定，治疗后患者自感膝关节外侧不适，行X线检查示：膝关节正侧位或胫腓骨全长正侧位，片示胫骨远端骨折及腓骨近端骨
目的：探讨儿童疼痛性跟距联合症及时手术的必要性与影像表现。 方法：初步选定X线平片(侧轴位)、CT平扫(3D重建+MPR)进行检查。 结果：跟距联合局限于距跟后关节面，影像表现为；CT断层所示关节面不光整，跟距关节间隙变窄，有明显骨赘表现、骨桥连接。临床表现疼痛、痉挛、距下关节僵硬、活动受限，时常出现足或踝部损伤，这些症状通常定于距下关节，并随活动量增加而加重，甚至有些病例会导致畸形改变。在我手术
目的：正常人与股骨头缺血性坏死的髋关节腔液体的影像评价. 方法：搜集50例正常人及20例股骨头坏死患者MRI检查,旨在探讨正常人与股骨头坏死的髋关节腔内液体分级情况.50例正常人,最小18岁,最大75岁,20例股骨头坏死,双侧占12例,单侧占8例,按照ARCO分期法,0期：无临床症状,所检查均正常；Ⅰ期,平片及CT正常,MR阳性；Ⅱ期,平片表现为硬化,囊变、无半月征；Ⅲ期半月征或头变期.Ⅳ期骨关节
目的：股骨头缺血坏死的分期、早期影像学表现及诊断价值. 方法：30例双侧股骨头行X线、CT及低场MRI检查,并对其影像学改变进行分期及等级稚和H检查和敏感性对照. 结果：全部患者X线平片均诊断为早期股骨头缺血坏死,共30部位.其中1期10个,表现为骨质疏松及骨硬化；2期20个,为骨硬化和囊状透亮区.CT发现20例早期股骨头缺血坏死,共56个部位.其中1期10个,表现为星芒结构变形、骨质疏松和硬化；
目的：探讨微创治疗髋臼前柱耻骨支骨折,方法及其疗效。方法：自2013年6月至2016年2月在我科采用微创复位固定治疗髋臼前柱耻骨支骨折共9例,双侧骨折2例、单侧骨折7例。并全部完成随访。均采用仰卧位,经髂腹股沟改良入路,微创内固定治疗。所有患者均采用硬膜外麻醉于髂结节至髂前上棘向内旁开1cm,做3-4cm斜行切口,沿髂骨内侧骨膜下剥离至髂前下棘、髂骨隆起、髋臼前柱、部分耻骨。再于耻骨结节处做2-3