<正>目的总结近六年来2126例瓣膜手术中1193例存在三尖瓣关闭不全的患者资料,分析三尖瓣关闭不全的特点,危险因素及处理方法。方法 1193例三尖瓣关闭不全的患者中功能性三尖瓣关闭不全1106 例,其中男性457例,女性736例,合并二尖瓣病变785例,合并主动脉瓣病变45例,合并双瓣病变 362例,单纯三尖瓣病变6例,三尖瓣关闭不全程度为轻度540例,中度392例,重度261例。662例患者行三尖瓣手术,De Vega307例,Minale 24例,人工成形环成形术178例,交界切开、缝合90例,前后瓣叶缘缝合12例人工机械瓣置换14例,其它37例。本组利用Logistic回归模型进行多因素分析及对单因素行X2检验。结果 2126例瓣膜手术中三尖瓣关闭不全的发生率为56．1％,其中功能性三尖瓣关闭不全占92．7％,轻度关闭不全为45．26％,中度为32．9％,重度为21．9％。二尖瓣合并三尖瓣关闭不全为36．9％,主动脉瓣合并三尖瓣关闭不全为2．1％,双瓣病变合并三尖瓣关闭不全为17％。Brinary Logis- tic Regression统计结果显示:左室舒末径,左房径,肺动脉压,房颤对是否有三尖瓣关闭不全有显著影响作用(P<0．05)。本组三尖瓣成型死亡19例,死亡率2．9％,三尖瓣置换术死亡3例,死亡率21．4％例。随访1721例,随访率81％,随访15-120个月。成形术再手术58例。结论三尖瓣关闭不全多以功能性为主,瓣膜病变中合并有三尖伴关闭不全的发生率高,本组为56．1％,三尖瓣关闭不全与左心房、室径线,肺动脉压及房颤有密切关系,对于轻度三尖伴关闭不全要积极处理,中度以上三尖伴关闭不全应手术干预,手术法是首选成形术。