【摘 要】
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目的:评估Framelink引导下脑干病灶立体定向活检的安全性和有效性.方法:2013年1月至5月于浙江大学医学院附属第二医院神经外科应用Framelink引导下行后颅窝入路脑干病灶立体
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院神经外科
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目的:评估Framelink引导下脑干病灶立体定向活检的安全性和有效性.方法:2013年1月至5月于浙江大学医学院附属第二医院神经外科应用Framelink引导下行后颅窝入路脑干病灶立体定向活检3例.1男2女,35-51岁,均有局灶性神经功能缺失,病程1周至7个月.MRI示单发无强化弥漫病灶2例,多发有明显强化病灶1例.术前MRS提示3例病灶均为肿瘤可能性大.术前行MRI导航序列(无强化的选择T2像,有强化的选择强化后T1像).手术当天安装头架行CT扫描,Framelink软件下将MRI及CT图像融合,并选择靶点和安全的穿刺路径.全麻下手术,1例坐位,2例为俯卧位,均单针道穿刺并取标本2-3块.结果:术后3例患者均无新发神经功能缺失或原有神经功能障碍加重，恢复良好。复查头CT及MRI未见出血，且活检位置良好。MRI有强化的1例患者病理提示为B细胞淋巴瘤，无强化的2例患者病理分别为星形细胞瘤(WHOⅡ级)和间变星形细胞瘤(WHOⅢ级)。结论:对于无法手术切除又需要明确病理的脑于病灶，应用Framelink可进行安全有效的立体定向活检，从而指导进一步治疗。
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