【摘 要】
：
一、目的：总结微创刨吸术（TriVex术）治疗下肢静脉曲张的近远期效果及其并发症。二、方法:2002年12月至2008年12月作者采用美国SmithNephew公司的TriVex系统对502例下肢静脉曲张患者的曲张浅静脉（684条肢体）进行了微创刨吸切除，对手术时间、手术切口、住院时间、并发症及复发率等进行观察。三、结果:本组患者每条肢体进行微创刨吸切除时间为8～58分钟（平均26分钟）。手术切口
【机 构】
：
川北医学院附属医院血管外科，南充637000
论文部分内容阅读
一、目的：总结微创刨吸术（TriVex术）治疗下肢静脉曲张的近远期效果及其并发症。
二、方法:2002年12月至2008年12月作者采用美国SmithNephew公司的TriVex系统对502例下肢静脉曲张患者的曲张浅静脉（684条肢体）进行了微创刨吸切除，对手术时间、手术切口、住院时间、并发症及复发率等进行观察。
三、结果:本组患者每条肢体进行微创刨吸切除时间为8～58分钟（平均26分钟）。手术切口2～9个（平均4.4个）。术后卧床1～3天，住院3～14天（平均6.1天）。684条肢体有6条（0.88％）术后出现小腿蜂窝组织炎，其中1条感染、化脓，其余肢体术后无切口感染。1条（0.15％）于术后1月出现下肢深静脉血栓，经溶栓等治疗好转。62条（9.06％）肢体发生局部血肿，1～2周内血肿消退。502例病人中有426例（585条肢体）术后随访3月～6年，随访率84.86％，5条术后见小腿浅静脉少量复发，复发率为0.85％。
四、结论:微创刨吸术（TriVex术）是治疗下肢静脉曲张的一种新的手术方法，也是目前临床上应用较广的新型微创技术之一。该手术适应症广，适用于深静脉通畅的全部浅静脉曲张病例。其优点如下：（1）TriVex手术是通过光照在直视下行曲张静脉刨吸切除，手术完全，不易遗漏，复发率低。（2）切口少而小，小腿部切口仅2～3mm，无需缝合，具有美容效果。通过2个小切口即可刨吸切除成片的曲张静脉，且切口又可交替使用。（3）手术时间短，一般单侧肢体仅需40～50分钟。（4）创伤小，术后恢复快，3～5天即可出院。（5）适应证广，适用于不同类型的曲张静脉以及曾接受过注射治疗的曲张静脉。（6）避免在皮肤病变（如溃疡、湿疹等）区域作切口，可减少术后切口不愈或感染的机会。（7）通过对慢性溃疡基底部和周边曲张静脉的彻底刨吸，可加速溃疡愈合。
其他文献
目的：探讨肝前型门脉高压诊断及手术治疗方法。方法：回顾分析肝前型门脉高压症48例，包括2例abernethy畸形，依照间接门静脉造影、CT血管造影和/或彩超结果，全部确诊为肝前型门脉高压症。施肠系膜上静脉-下腔静脉转流术20例，脾切除、脾静脉-肾静脉转流术8例，门静脉-下腔静脉转流术1例，水母头-颈内静脉转流术2例，门奇静脉断流术6例，脾切除、门奇静脉断流术1例，乙状结肠造瘘术1例，小肠切除术1例
Kasabach-Merritt 综合征是以巨大海绵状血管瘤并发血小板减少和全身出血倾向的一种综合征。好发于婴幼儿，因血管瘤内广泛凝血而消耗大量血小板和其他凝血因子造成凝血障碍，属于不同程度的弥漫性血管内凝血(DIC)。其严重凝血障碍原因如下：瘤体内大量缓慢血流，尤其是血小板流经迂曲的瘤壁时其表面被机械性破坏；血管内皮细胞对血小板的吞噬以及自体产生大量抗血小板抗体，导致血小板消耗；大量血液长期瘀滞
门静脉系统在功能上常分为胃脾区和肠系膜区，胃脾区内的胃短静脉及胃左静脉压力的升高是形成食管胃底静脉曲张的根本原因。贲门周围血管离断术是一种针对胃脾区，特别是胃左静脉高压的手术。患者脾切除后，由于没有了脾静脉的血流，门脉压力即明显减低至28cm 水柱。门脉高压之外科治疗，除了要解除患者食道、胃底静脉曲张破裂出血外，更要注意到肝脏门静脉血流之充分灌注，以防止肝性脑病及肝功衰竭的发生。患儿因无门脉血液灌
本文对1例肠颈转流治疗重症布加氏综合征术后17年通畅患者进行了分析，结果表明：对于重症的、无法行其他手术的布加氏综合征病人，肠颈人工血管转流术创伤小，术式简单，病人易于耐受，同时有长期的人工血管通畅率，不失为一种很好的选择。
目的：探讨门静脉及其属支内广泛血栓形成的治疗方法及疗效。方法：2006年11月～2009年3月，共收治患者男1例、女2例，年龄分别为22、35及46岁。均表现为进食后腹胀、腹痛，病程10天～21天。治疗前影像学检查确诊门静脉及其属支内广泛血栓形成。2例经肠系膜上及脾动脉置管并留置1周。每日每侧经导管泵入尿激酶10-15万单位/6小时，再予普通肝素50mg经导管持续泵入维持。持续7天经导管行抗凝溶栓
本文分析了胸-颈内静脉转流在顽固性胸腔积液中的作用，该患者病情迁延复杂，起因于下肢深静脉血栓形成，治疗中肠房转流在九个月中起到积极作用，阻塞的原因众多，术后积极规律地抗凝治疗有助于避免人工血管内血栓形成，但人工血管内一旦血栓形成后，再行旋切术是难以达到人工血管腔内的光滑状态的。为了积极挽救患者生命，改善患者一般情况，提高其对于后续治疗的耐受力，在手术前利用腹水过滤或 Denver腹水静脉泵回输胸水
目的:探讨手术治疗原发性下腔静脉肿瘤侵及右心房的方法及下腔静脉多形性恶性纤维组织细胞瘤的外科治疗效果。方法：2007年4月～8月，2患者术前影像学检查除外远处转移及评估下腔静脉重建的可能和范围。在深低温体外循环下分别经右后外侧切口和胸部正中切口入路，切开下腔静脉近心段，切除了原发性下腔静脉肿瘤及延及右心房内的肿瘤，下腔静脉补片成型。结果:患者术后症状缓解并康复出院，随访17-21月，证实手术效果良
目的：周围静脉损伤性疾病临床多见，且有相当部分是医疗诊治过程容易出现的继发性甚至是医源性操作失误或损伤。本文希望从血管专科审视角度剖析下述病例，旨在提高医疗同行对该类疾病的临床诊疗和防治水平，提供借鉴用于指导临床。方法：总结我科2005.1～2008.10四年间收治的127例周围血管损伤性疾病患者资料，结合文献复习，分析总结临床诊疗过程，找寻内部共性和差异，萃取经验和教训。结果：本组127例周围静
目的:探讨下腔静脉内金属异物取出的手术方法。方法:患者男性，39岁。因2年前烧伤在当地医院治疗过程中从右股静脉至右无名静脉遗留了一条金属异物，2年后发现即2次在当地医院行手术及介入治疗，因异物已与静脉管壁内皮化而未能取出。2009年3月在我院经原手术切口，沿异物插入导管，将部分内皮化的异物完整取出。结果:术后患者无出血等并发症，顺利出院。结论:一旦发生医源性异物遗留体内，要及时取出。充分的术前准备
动脉硬化闭塞症（Arteriosclerosis obliterans ,ASO)是动脉内膜粥样硬化病变引起的慢性动脉狭窄或闭塞性疾病，病变广泛累及全身动脉，在周围动脉往往造成下肢动脉供血不足，出现肢体皮温下降、肢体疼痛，严重时动脉缺血引起足趾溃疡、坏死或肢体坏死，影响病人生活质量。该疾病临床治疗困难，尤其是膝下动脉病变，无流出道血流，目前仍缺乏有效治疗手段。有 18例 18条肢体得到随访，术后