目的应用经颅彩色多普勒超声(TCCD)探查烟雾病患者STA-MCA bypass+EDMS手术治疗前后患侧颞浅动脉(STA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)及桥血管血流频谱变化特点,探讨TCCD在烟雾病手术疗效评价中的应用价值。方法:25例经DSA确诊烟雾病行STA-MCA bypass+EDMS手术治疗患者于手术前、术后5—7天及术后6—8月分别行TCCD检测,对患者手术前后患侧STA、MCA、PCA及术后桥血管的平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)进行对比分析,并与术后5-7天CT血管造影(CTA)及术后6-8月数字减影血管造影(DSA)结果进行比较;探讨手术治疗前后脑血流频谱变化特点与CTA、DSA检查结果的相关性及与患者临床预后的关系。结果术后患侧STA的PI,RI值较术前明显降低,Vm值明显升高,差异具有统计学意义;患侧MCA术后Vm值明显升高,PCA术后Vm值降低,差异具有统计学意义;患侧MCA、PCA术后PI、RI值较术前无明显变化,差异无统计学意义;通过相关分析发现STA手术前后的Vm变化率、MCA变化率与桥血管Vm值显著正相关,通过相关性分析发现,超声多普勒与CTA及DSA在评价术后血流特点方面高度一致,与临床预后状况显著相关。结论通过应用TCCD检测烟雾病患者手术前后血流参数的变化特点,可间接评价患者手术疗效,且与术后CTA、DSA有良好的相关性,在烟雾病手术效果无创疗效评价中具有较高的临床应用价值,可作为烟雾病术后中长期疗效评价的首选手段。