研究伴有髁间骨折合并伸膝装置的Hoffa骨折的治疗特点

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目的研究伴有髁间骨折合并伸膝装损伤的Hoffa骨折的治疗特点。方法本院自2009年12月-2015年12月,5年共治疗5例Hoffa骨折伴伸膝装置及髁间骨折的患者。伸膝装置损伤部位包括5例髌骨粉碎骨折,伴有单髁骨折2例,其中内髁劈裂骨折,外侧髁Hoffa骨折,均伴有髁间隆突撕脱骨折,伴有后交叉韧带止点撕脱,5例内侧髁及Hoffa骨块均采用单一前外侧旁髌腱延长入路,行切开复位拉力螺钉固定,外侧放置LISS钢板固定,再进行伸膝装置修复,其中一例二期在关节镜下后交叉韧带重建修复,术后早期开始功能锻炼。结果 5例患者未出现感染及皮肤坏死。通过6月-18月的随访,5例患者均达骨性愈合,愈合时问为8-16周。根据Letenneur等的Hoffa骨折术后功能评估标准综合评估:优良3例,可2例。结论合并髁骨折及伸膝装置损伤的Hoffa骨折常伴有胫骨髁间隆突撕脱骨折伴交叉韧带损伤,首先行一期固定骨折及修复伸膝装置,可增强膝关节的稳定,便于术后早期功能锻炼,其中韧带二期修复。
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