【摘 要】
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目的探讨表面置换型手指人工关节在治疗关节病变中的应用及临床疗效。方法 2013年4月至2014年3月共收治手指关节病变患者15例,行人工关节表面置换术。其中男5例,女10例,年龄2
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目的探讨表面置换型手指人工关节在治疗关节病变中的应用及临床疗效。方法 2013年4月至2014年3月共收治手指关节病变患者15例,行人工关节表面置换术。其中男5例,女10例,年龄25~69岁,平均45.1岁。近指间关节12例:示指4指、中指6指、环指2指。掌指关节3例:拇指1指、示指1指、中指1指。术前诊断:骨性关节炎2例,类风湿关节炎2例,创伤性关节炎11例。根据术前和术后疼痛评分(视觉模拟评分)、握力、关节主动活动度和总体手功能DASH量表评分等参数来评价疗效。结果术后患者伤口全部Ⅰ期愈合。随访12~20个月,平均14.5个月,关节疼痛评分从术前平均6.3±1.0分降低到末次随访时的平均1.5±0.8分,差异有统计学意义(P<0.05)。15例病人患手握力从术前平均11.0±2.4Kg增加到末次随访时的12.5±3.5Kg,差异无统计学意义(P>0.05)。近指间关节主动活动度从术前平均30.0±11.2°,提高到末次随访时的平均45.2±14.8°(P<0.05);掌指关节主动活动度从术前平均21.7±7.6°,提高到末次随访时的平均25.6±9.3°(P>0.05)。总体手功能DASH量表评分从术前平均46.3±9.6分降低到末次随访时的30.9±11.6分,差异有统计学意义(P<0.05)。截至末次随访,1例中指的近指间关节和1例拇指的掌指关节发生假体脱位,无假体断裂、假体周围骨折和假体感染等并发症。结论手指关节表面置换术是治疗手部关节疼痛、关节僵直,纠正关节畸形的有效方法,近期疗效满意,但对手术入路的选择和周围瘢痕粘连组织的处理仍需进一步探索。
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