【摘 要】
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目的：探讨腰椎管狭窄症后路手术并发脑脊液漏(CSFL)的观察要点和护理对策,促进漏口早期愈合,预防并发症。方法：2015年1月至2016年6月,我院脊柱病医院共行腰椎管狭窄症后路手术873例,术后发生脑脊液漏(CSFL)14例,通过对14例腰椎管狭窄症后路手术并发脑脊液漏患者于术后加强伤口和引流液观察,及时发现脑脊液漏；对确诊患者加强心理护理；抬高床尾20-30o,取去枕平卧位或俯卧位,俯卧时切口
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨腰椎管狭窄症后路手术并发脑脊液漏(CSFL)的观察要点和护理对策,促进漏口早期愈合,预防并发症。方法：2015年1月至2016年6月,我院脊柱病医院共行腰椎管狭窄症后路手术873例,术后发生脑脊液漏(CSFL)14例,通过对14例腰椎管狭窄症后路手术并发脑脊液漏患者于术后加强伤口和引流液观察,及时发现脑脊液漏；对确诊患者加强心理护理；抬高床尾20-30o,取去枕平卧位或俯卧位,俯卧时切口放置2-3Kg盐袋加压,减少脑脊液的漏出；做好引流管的护理,改负压引流为常压引流,术后24-48h引流袋低于切口约10cm放置,48h后引流袋平切口水平放置,保持引流通而不畅,确保术后早期积血引流,减少脑脊液漏出；密切观察手术切口情况,及时发现皮下积液和肿胀,预防脑脊液囊肿的形成；严格无菌操作,及时更换切口敷料,做好感染预防；加强病情观察,监测生命体征,注意患者有无头痛、头晕、恶心呕吐及意识变化,及时发现低颅压和颅内感染迹象；指导患者预防感冒,保持大便通畅,维持情绪稳定以避免脑脊液压力的突然增高而加重脑积液的漏出。
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目的：前期研究发现不同位点给药导致玻璃酸钠在膝关节软骨表面的分布范围存在差异。本研究针对性采用髌下入路给药，通过前瞻性临床随访研究，观察玻璃酸钠治疗早期膝关节骨性关节炎（KOA）患者的远期临床疗效。
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