【摘 要】
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髋臼发育不良全髋置换是全髋置换术最困难的手术之一,其难点包括了从显露、髋臼处理、髋臼假体选择与安放、股骨处理与假体安放等各个环节,其中,髋臼假体的选择、安放平面和技术是难中之难。笔者经历了对Crowe改良Ⅱ级从将髋臼假体放在假臼到选择放在真臼的认识和实践过程。本文论述了对近年全髋置换手术中髋臼发育不良的髋臼处理、髋臼假体选择、安放位置和技术进行初步总结。
【机 构】
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中山大学附属第一医院骨科,关节外科,中山大学附属第一医院黄埔院区下肢外科病区
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髋臼发育不良全髋置换是全髋置换术最困难的手术之一,其难点包括了从显露、髋臼处理、髋臼假体选择与安放、股骨处理与假体安放等各个环节,其中,髋臼假体的选择、安放平面和技术是难中之难。笔者经历了对Crowe改良Ⅱ级从将髋臼假体放在假臼到选择放在真臼的认识和实践过程。本文论述了对近年全髋置换手术中髋臼发育不良的髋臼处理、髋臼假体选择、安放位置和技术进行初步总结。
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目的：介绍小切口单髁置换的手术要点,探讨其手术适应证及术后的近期疗效。方法：2004年5月～2006年6月共完成40例小切口单髁置换术。其中男4例(5膝),女28例(35膝);年龄47-75岁,平均63.5岁;诊断骨关节炎39膝,骨坏死1膝;外侧间室2膝,内侧间室38膝;术后平均随访16.5个月(6-30个月),在手术前、后分别对患者膝关节活动度(ROM)、胫股角(FTA)、WOMAC评分和HSS
一般认为,全髋置换术15-20年的成功率可达90％以上,全膝置换术也获得相仿的疗效。但上述数据系年龄在55岁以上置换病人的统计,年轻、活动量大的病人,效果远未达到理想状况。<55岁的患者全髋假体10年存活率仅80％左右,16年存活率仅33％,<40岁的患者10年假体失败率高达30.56％。在所有导致人工关节失败的原因中,磨损和松动是最主要的。磨损主要涉及人工关节摩擦界面,而松动是指人工关节固定界面
目的：探讨新型全髋表面置换术(Resurfaeing Arthroplastyof the hip,RSAH)的特点、适应症、手术技术及近期疗效。方法：自2005年6月至2007年1月期间,行RSAH 7例11髋,其中男5例,女2例,年龄最小47岁,最大62岁,平均48岁;原发疾病为强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)合并髋关节强直1例1髋,股骨头坏死(Osteone
目的：探讨双侧人工全膝关节同期置换手术术后自体引流血回输的作用。方法：选择2005年2月～2007年2月,44例双侧人工全膝关节同期置换手术患者,31例术后使用cBCⅡConstavacTM型回输血器予自体引流血回输作为实验组,13例术后仅异体输血作为对照组。记录回输总量并观察两组术前、术后第2天、术后第7天红细胞、血红蛋白及红细胞压积的变化。结果：实验组共回输自体引流血24980ml,占总输血量
目的：旨在研究关节外科术后Bs应用过程中并发症发生的相关因素,探讨预防护理对策及应用注意事项。方法：采用文献法、观察法将关节外科术后应用BS的325例患者中40例发生不同并发症的患者进行研究、总结,并提出相应对策及注意事项。结果：并发症的发生率明显降低。结论：通过采取有效的预防护理对策可以有效降低并发症的发生,减少了病人康复时间,并为规范Bs护理操作流程提供详实的依据。
目的：成人髋关节发育不良继发骨关节炎症状严重时常需要进行全髋关节置换术。本文就CroweⅣ的全髋关节置换术肢体延长后神经并发症的预防进行评价。方法：2003年8月～2004年10月对37例髋关节发育不良继发骨关节炎的病人施行39侧全髋关节置换术。CroweⅣ8位(10例)。均劈大粗隆行钢丝或大粗隆再连接装置和钢缆固定。所有髋臼假体均放置在真髋臼。髋臼侧有1例采用骨水泥假体,5例选用小髋臼生物型假体
CroweⅣ型髋关节脱位是先天性髋关节发育不良中最严重的一种类型,表现为股骨头完全脱位、下肢明显短缩、髋臼及股骨上段发育严重不良,甚至有畸形,成年后可因假臼的骨性关节炎而需行人工全髋关节置换术。但手术难度大、并发症多。本文论述了笔者从1998年1月至2004年12月共对35例(39骸)CroweⅣ型先天性髋关节脱位行全髓关节置换术，除1例2髓外所有病例均在真臼部位重建髋关节，无一例发生神经损伤，取
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目的：探讨人工关节术后感染的诊断方法和二期翻修治疗的疗效。方法：回顾性分析2002年6月至2006年8月采用二期翻修的方法治疗人工关节术后感染病例共17例17关节的临床资料,采用抗生素骨水泥或者感染治疗型假体临时占位,术后平均随访时间平为9.3个月(6-33月)。结果：本组患者无一例感染复发,术后复查C反应蛋白,血沉皆恢复正常。关节功能恢复满意。结论：人工关节术后感染诊断困难,采用抗生素骨水泥或者