【摘 要】
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本文对卵巢癌伴肠梗阻患者的营养治疗的病例进行分析，临床资料患者,女,59岁,以卵巢浆液性囊腺癌Ⅲ期术后复发入院.患者身高160cm,体重39kg,体温正常,精神差,双下肢皮肤鳞屑样
【机 构】
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郑州大学第一附属医院药学部,450052
【出 处】
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中华医学会肠外肠内营养学分会第八届全国肠外肠内营养学术大会
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本文对卵巢癌伴肠梗阻患者的营养治疗的病例进行分析，临床资料患者,女,59岁,以卵巢浆液性囊腺癌Ⅲ期术后复发入院.患者身高160cm,体重39kg,体温正常,精神差,双下肢皮肤鳞屑样变,部分角化,腹部膨隆.Hb86g/L,LY0.5×109/L.影像结果示腹腔、盆腔、肝脏转移,肠梗阻.禁食状态,由我科会诊后给予全合一肠外营养治疗:起始能量20kcal/kg.d-1、氨基酸1.0g/kg.d-1,糖脂比1∶1,全合一营养液(TNA)20h缓慢滴注.监测血脂、血糖、电解质、肝肾功能,5天后逐步调整至能量25kcal/kg.d-1、氨基酸1.5g/kg.d-1.因肠梗阻症状无缓解,第15天行肠梗阻导管置入术.术后可经口进流食,但进食后腹胀明显.第55天注射恩度后发热,增加能量至30kcal/kg.d-1、氨基酸至1.8g/kg.d-1.第74天谷氨酰胺转肽酶、碱性磷酸酶升高,减少营养供给至初始量.第103天胆红素升高,尿少,停用TNA.应用TNA期间患者体重增加1kg,皮肤鳞屑、角化现象消失.前期精神较好,可自行下床活动.血白蛋白维持在28-30g/L,转氨酶、肾功能、电解质、血糖、血脂均无异常.
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