【摘 要】
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目的：对妊娠期合并有症状的输尿管结石进行分析,提高临床诊治水平.方法：回顾分析2011年1月至2013年1月我院治疗的40例妊娠期合并输尿管结石患者的临床资料.患者年龄19-28岁
【机 构】
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第四军医大学西京医院泌尿外科,西安,710032
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：对妊娠期合并有症状的输尿管结石进行分析,提高临床诊治水平.方法：回顾分析2011年1月至2013年1月我院治疗的40例妊娠期合并输尿管结石患者的临床资料.患者年龄19-28岁,初产38例,经产1例,孕周6-35周.既往有泌尿系结石病史2例.结果：妊娠期合并有症状的输尿管结石发病可见于妊娠早期及中晚期,临床主要表现为不同程度的腰腹部绞痛、呈持续性或反复间断发作,部分为腰腹部憋胀不适感.部分可伴有恶心、呕吐、尿频,尿中可见白细胞、肉眼或镜下血尿,一般无尿急、尿痛症状.合并感染者可有高热,体温38℃-41℃之间,B超结石检出35例,仅表现为输尿管扩张、肾盂轻度积水5例.80％的患者经解痉、镇痛、抗感染对症治疗后症状缓解,5例行表面麻醉下输尿管中下段结石钳夹取石支架置入术,术后症状缓解.2例早孕因持续高热终止妊娠,1例因结石梗阻合并高热3天后就诊随后出现羊水早破、胎儿死亡.结论：对妊娠期腰腹部绞痛及发热的孕妇应警惕合并泌尿系结石的可能,尽早确诊及时治疗.治疗以保守治疗为主,积极解痉、镇痛、抗感染,预防脓毒败血症及胎儿窘迫的发生,保守治疗无效应给予恰当及时的外科手术干预,输尿管镜取石及输尿管支架置入是安全有效的治疗方法.
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