【摘 要】
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目的：比较冷血液停跳液和冷晶体停跳液在心脏瓣膜置换手术中的心肌保护效果.方法：用历史回顾的方法,将近期由于风湿性心脏病、心功能Ⅱ～Ⅲ级、成年患者、第一次行择期换瓣手术而分别使用冷晶体停跳液(托玛斯液,C组,50例)和冷血液停跳液(高浓度晶体停跳液与氧和血混合,比例为1∶4,混合后电解质浓度同托玛斯液,B组,50例)的病人术后心脏复跳情况、使用多巴胺的情况、血压和心率变化情况、血清心肌酶水平、ICU
【机 构】
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中山大学附属第一医院心脏外科,广东,510080 中山大学附属第一医院麻醉科
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目的：比较冷血液停跳液和冷晶体停跳液在心脏瓣膜置换手术中的心肌保护效果.方法：用历史回顾的方法,将近期由于风湿性心脏病、心功能Ⅱ～Ⅲ级、成年患者、第一次行择期换瓣手术而分别使用冷晶体停跳液(托玛斯液,C组,50例)和冷血液停跳液(高浓度晶体停跳液与氧和血混合,比例为1∶4,混合后电解质浓度同托玛斯液,B组,50例)的病人术后心脏复跳情况、使用多巴胺的情况、血压和心率变化情况、血清心肌酶水平、ICU住院天数等进行比较,以评价冷血液停跳液的心肌保护效果.两组停跳液均为主动脉根部灌注或加上冠状动脉窦直接灌注(主动脉反流换时),灌注量为10～12毫升/公斤,灌注管道压力维持80～150毫米汞柱,停跳液温度为4℃左右;均使用心脏局部冰敷.结果：B组复跳时需用异丙肾上腺素的例数较C组为少(P＞0.05),两组病人手术后须电击除颤复跳的例数无统计学差异(P＞0.05).术后多巴胺用量和血压、心率的稳定性无统计学差异(P＞0.05).术后第一天心肌酶水平和ICU住院天数及手术结束到拔除气管导管的时间亦无统计学差异(P＞0.05).结论：在心功能Ⅱ～Ⅲ级的病人行心脏瓣膜置换手术时,冷血停跳液与冷晶体停跳液具有基本相同的心肌保护效果.
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