【摘 要】
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目的 探讨IVIM参数D、f及D*值与局部进展期乳腺癌预后因子间的相关性,以期利用IVIM技术在活体评估乳腺癌预后的可行性.方法 经过术后病理证实的浸润性乳腺患者共69例76个病灶及6例导管原位癌患者纳入本组研究,所有病理标本均行常规的HE染色及免疫组织化学检查.所有患者均行常规MRI动态增强检查及多b值IVIM检查(b=0,10,20,30,50,70,100,150,200,
【机 构】
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广东省人民医院/广东省医学科学院
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨IVIM参数D、f及D*值与局部进展期乳腺癌预后因子间的相关性,以期利用IVIM技术在活体评估乳腺癌预后的可行性.方法 经过术后病理证实的浸润性乳腺患者共69例76个病灶及6例导管原位癌患者纳入本组研究,所有病理标本均行常规的HE染色及免疫组织化学检查.所有患者均行常规MRI动态增强检查及多b值IVIM检查(b=0,10,20,30,50,70,100,150,200,400,600及1000s/mm2).利用Kruskal-Wallis检验或Mann-WhitneyU检验比较不同核级别、不同ER表达、PR表达、HER2表达、三阴性及非三阴性乳腺癌病灶内IVIM各参数值D、f及D*的差异.结果 DCIS和不同级别的浸润癌(1、2、3级)间的D值存在差异,而灌注相关参数f、D*在各级别的的浸润癌及DCIS间无明显差异.ER阳性与ER阴性组、PR阳性与PR阴性组间D、f及D*值间无明显不同.HER2阳性组与阴性组间的f值存在差异(p=0.046).三阴乳腺癌组的D值、D*均明显小于非三阴乳腺癌组(p值分别为0.045、0.039)；三阴乳腺癌组中的f值(10.76％)明显高于非三阴乳腺癌组(9.6％).以Ki67表达百分比为20％为阈值,在ki67表达百分比≤20％组D值明显低于>20％组(Z=-2.746,p=0.006).结论 IVIM的D值可以用来评估浸润性乳腺癌的级别及Ki67的表达；IVIM低的弥散参数D及高的灌注分数f预示着三阴乳腺癌的可能.IVIM可以反映乳腺癌不均质性的生物学特性,可能对患者的治疗方式选择及预后提供有价值的信息.
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