论文部分内容阅读
目的通过比较服用利培酮月经仍然规律与月经明显延迟患者基础生殖激素含量的差异,探讨服用利培酮出现月经延迟的危险因素及可能机制。方法前瞻性巢式病例—对照研究设计。将未接受抗精神病药治疗、符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准的患者,常规服用利培酮治疗8周后,出现月经延迟4周以上的31例患者(研究组)和月经仍然规律的32例患者(对照组),治疗第0,8周末检测血清生殖激素含量,并用阳性和阴性症状量表(PANSS)对精神症状进行评定,将所得数值进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析。结果治疗前研究组雌二醇(E2)含量[(245.42±1 85.81)pmol/L]低于对照组[(344.39±201.08)pmol/L],差异有统计学意义(t=2.03;P=0.047);治疗8周末研究组和对照组催乳素(PRL)含量[(81.94±42.19)nmol/L,(82.50±40.77)nmol/L]高于治疗前[(23.11±8.11)nmol/L,(20.49±8.89)nmol/L],差异有统计学意义(t=7.42,7.99;P均=0.00),两组E2含量[(133.39±122.17)pmol/L,(199.00±168.49)pmol/L]低于治疗前[(245.42±185.81)pmol/L,(344.39±201.08)pmol/L],差异有统计学意义(t=2.027,3.14;P=0.047,0.004),对照组孕激素(P)含量[(3.51±5.45)nmol/L]低于治疗前[(13.17±15.69)nmol/L],差异有统计学意义(t=3.45;P=0.002);其他各项指标治疗前后组内及组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗第0,8周末两组PANSS总分及分量表评分明显下降,组内比较,差异有统计学意义(P均<0.01);组间比较,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示雌激素水平是月经延迟的危险因素(P=0.047)。结论利培酮可以引起女性生殖激素异常,精神分裂症患者基础雌激素水平低是服用利培酮出现月经延迟的危险因素之一,对伴有危险因素的患者要慎用利培酮。