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目的：探讨严重脓毒症在儿科重症监护室的发生情况以及死亡病例的危险因素。方法：收集2005年01月～2009年12月入住我院儿科重症监护病房（PICU）接受治疗的患儿严重脓毒症149例，分析脓毒性休克的发生情况、病死率及其危重病例评分、年龄因素等，对MODS（多器官功能障碍综合征）、MSOF（多系统器官功能衰竭）的发生情况、呼吸机治疗情况、心肺复苏情况以及死亡病例进行分析。结果：149例严重脓毒症中脓毒性休克发生率25.50％（38/149）， MODS发生率31.54%（47/149），其中5例死亡（10.64%，5/47），发生MSOF22例，发生率14.77%（22/149），其中死亡14例(63.64%，14/22)。心肺脑复苏28.19%（42/149），抢救成功23例，抢救成功率54.76%（23/42）。呼吸机机械通气治疗51例，死亡12例，病死率23.53%（12/51）。机械通气时间3621h，平均71.17h。患儿年龄＜1岁107例（71.81%），1-3岁29例（19.46%）,＞3岁13例（8.72%）。患儿存活116人，痊愈98例，治愈率65.77%(98院。死亡33例，病死率22.15%（33/149），其中15例在24h内死亡。结论：自动出院18例，其中15例因病情危重、经济困难等各种原因在24h内出脓毒症在PICU较为常见，年龄越小，发生率越高，危重症评分越低，越易合并多器官功能障碍综合症或器官功能衰竭，病死率越高，治疗难度越大，严重影响患儿的预后，须重视脓毒症的明确诊断，提高治疗效果，降低危重患儿的病死率。