目的：探讨丁咯地尔与氨氯地平对高血压病Ⅰ期脑血管痉挛颅底血流动学的影响. 方法：对90例Ⅰ期高血压病人行彩色三维经颅多普勒(TCD)检测,确定有脑血管痉挛的病人,随机分为A、B、C三组,A组丁咯地尔150mg,加入生理盐水250ml静脉滴注,每日1次;B组氨氯地平5mg,每日1次;C组丁咯地尔+氨氯地平,用药剂量及给药方法同上,以上3组均联合应用氢氯噻嗪12.5mg,每日1次,10d为一疗程.每周行TCD检测颅底血流动力学的变化,每日测血压及24小时动态血压,评价血压变化及颅底血流动力学的变化. 结果：丁咯地尔有降压作用,持续时间短,有扩张脑动脉血管、缓解脑动脉痉挛效果.氨氯地平降压作用平稳,持续时间长,无反跳现象,与丁咯地尔比较,对24h平均收缩压、舒张压的降压值及谷峰比率均大于丁咯地尔,扩张脑血管缓解脑动脉痉挛较丁咯地尔弱,两种药物联合应用对降压、缓解脑血管痉挛及改善脑动脉的血流量均优于单用药组(P＜0.01). 结论：丁咯地尔既有降压作用,又有显著的缓解脑动脉痉挛,改善脑动脉血流量的作用.氨氯地平降压作用显著、持久、平稳;又有扩张脑血管作用,但缓解脑动脉痉挛较丁咯地尔弱,丁咯地尔与氨氯地平联合应用,可达到互相弥补的治疗效果。