急诊关节镜下复位清创联合二期韧带重建治疗急性膝关节后外侧旋转脱位

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目的:探讨急诊关节镜下复位清创联合二期韧带重建手术在急性膝关节后外侧旋转脱位治疗中的效果.方法:2007年9月-2008年8月期间2例急性膝关节后外侧旋转脱位,两例患者脱位后均急诊行关节镜手术复位、清创治疗.镜下撬拨、松解卡入髁间窝的内侧关节囊,复位膝关节后1例患者内侧副韧带Ⅲ°损伤行内侧副韧带修补缝合术,1例患者内侧副韧带Ⅱ.损伤,佩戴铰链支具保守治疗.术后患者在铰链支具限制下逐步负重行走锻炼和非负重屈伸功能锻炼和股四头肌肌力训练.3月后2例患者接受了LARS人工韧带前交叉韧带重建术.随访患者膝关节活动度、lyshlom评分,平均随访15月.结果:韧带重建术后3月患者均恢复正常膝关节活动度,术后12月lysholm评分94分,91分(MCL缝合患者).结论:急诊膝关节镜手术能早期诊断并微创下复位后外侧旋转脱位,彻底的关节清创避免次生损伤,结合标准化ACL韧带重建术对进一步提高急性膝关节后外侧旋转脱位的治疗效果具有优良临床疗效.
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