目的:探讨应用足趾、拇甲瓣及足部复合足趾瓣游离移植修复再造小儿拇手指的缺如与缺损的应用效果.方法:本组共52例54指.1995年4月至2012年10月,应用显微外科移技术,采取以吻合血管的拇趾甲皮瓣、第二足趾、第二三足趾和带足背皮瓣的拇趾甲皮瓣或足二趾等复合组织移植等方法,对先天性和创伤性小儿拇手指缺如与缺损进行再造.结果:52例共54指手术后均完全成活，手术后5-8周去内固定后行康复训练，再造拇手指可与其他手指完成对指、捏握等活动。术后经3个月至6年的随诊观察，按中华医学会手外科分会上肢部分功能评定标准进行评定:优29例、良18例、可7例、优良率达87％。结论:早期再造小儿拇手指缺损可使再造指与身体生态发育同步，并有利于再造拇手指的功能恢复，减轻了患儿和家长的身体和心理上的影响。应用吻合血管的足趾、复合足趾或复合拇趾甲皮瓣等移植方法再造小儿拇手指缺如和缺损，其结果安全可靠，临床疗效满意。