临床药师参与1例利福平致药物热的病例分析

来源 :2017中国临床药学学术年会暨第十三届中国临床药师论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ssfeng
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1例74岁女性患者因头晕头痛、左上肢乏力入院,查脑脊液蛋白质1.27g/L,糖4.18mmol/L,氯103mmol/L,且抗酸杆菌阳性,诊断为结核性脑膜炎,予以利福平、异烟肼和乙胺丁醇三联抗结核.治疗第14天后患者每日午后都出现高热,体温高达40℃左右,持续2-4小时后恢复正常.予以抗感染治疗无效,考虑利福平导致的药物热可能性大,停药后患者未再出现发热.
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患者输注伏立康唑注射液后出现视物模糊,黄视,并眼部灼热感,持续时间40~50 分钟后自行缓解,继续观察,还会出现上述症状.视觉障碍为伏立康唑最常见并且常为首发症状,是由于先天或后天原因,导致视觉器官(眼球视觉神经、大脑视觉中心)之构造缺损,或机能发生部分或全部之障碍.发生率约为30%,多为一过性,可逆性.静脉给药较口服给药更易引起视觉障碍,将静脉给药改为口服给药之后,所引起的视觉障碍会逐渐消退.视
目的:探讨外源性胰岛素抗体综合征(EIAS)的临床特点、治疗方案及药学监护重点.方法:分析1例住院外源性胰岛素自身免疫综合征(EIAS)患者的一般资料和实验室指标.结果:外源性胰岛素抗体综合征(EIAS)患者年龄54岁,糖尿病病程25年,无自身免疫病病史和含巯基药物接触史;血清ICA、GADAb均阴性;血清胰岛素水平均升高,但与C-P水平不匹配,间断发生低血糖反应;停用外源性胰岛素,调整为口服药后
1 例左肾切除术后的滑膜肉瘤患者,首次行异环磷酰胺联合多柔比星化疗.临床药师对该患者潜在的肾损害风险进行评估,协助临床医生进行药物剂量调整,并进行药学监护,保证用药安全.临床上,对于存在肾损害高风险的患者应加强用药前评估及用药监测,以减少药物性肾损的发生.
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