经鼻内镜颅底手术颈内动脉相关解剖及影像研究

来源 :广东省医学会第十六次耳鼻咽喉学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangwuhua123456789
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  目的 对经鼻内镜颅底手术中与颈内动脉相关结构的解剖学和影像学进行研究,寻找内镜下颅底段颈内动脉的定位方法.方法 对100具成人行鼻、颅底CT扫描并用Mimics软件进行三维重建;在重建模型上分别计算和测量犁骨后缘至颈内动脉相关解剖标志的角度和距离.同时对6具尸头于鼻内镜下经鼻经上颌窦联合入路解剖翼腭窝和颞下窝,暴露并定位颅底段颈内动脉.结果 犁骨后缘至破裂孔、颈动脉管外孔、颈静脉孔的角度分别为72.0±2.71°、57.6±2.76°、54.1±2.64°.犁骨后缘至以上各孔的距离分别为13.65±1.08mm、31.81±1.80mm、32.58±2.34mm,蝶骨角棘与颈动脉管外口前界相距5.92±1.02mm.结论 犁骨后根、蝶骨翼突、蝶骨角棘、卵圆孔和茎突是鼻内镜下联合经鼻经上颌窦入路颈内动脉相关颅底解剖的重要标志;蝶骨角棘、骨性咽鼓管为颈动脉管外口前界的骨性标志,术中不超越该界限有助于减少损伤咽旁上间隙段颈内动脉.
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