【摘 要】
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目的:分析慢性心力衰竭住院患者药物治疗的变化. 方法:整理天津医科大学第二医院心脏科1980年1月-2007年8月住院的慢性心力衰竭病例,按年代分为Ⅰ(1980-1989)、Ⅱ(1990-1
【出 处】
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2008第四届海河之滨心脏病学会议
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目的:分析慢性心力衰竭住院患者药物治疗的变化.
方法:整理天津医科大学第二医院心脏科1980年1月-2007年8月住院的慢性心力衰竭病例,按年代分为Ⅰ(1980-1989)、Ⅱ(1990-1999)、Ⅲ(2000-2007)三组,对临床特征、预后、药物治疗变化进行回顾性分析.
结果:共入选2458例,男1275例,女1183例,≥60岁患者占80.5％.其中,冠心病患者应用较多的药物依次是硝酸酯类、抗血小板药和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),风湿性心脏病和肺源性心脏病患者则主要应用硝酸酯、利尿剂和洋地黄.各年代利尿剂应用率均较高,特别是在心功能NYHⅣ级、风湿性心脏病及扩张性心肌病患者中,随着年代变迁,ACEI(55.096、72.996、66.9％)、β-受体阻滞剂(6.6％、25.3％、43.6％)和醛固酮受体拮抗剂(22.7％、25.8％、33.9％)的使用率明显增加,洋地黄制剂的应用却呈减少趋势,患者住院期间病死率亦逐渐减少(9.5％、8.9％和5.3％,P＜0.01),且住院天数明显缩短.
结论:在临床中,慢性心力衰竭治疗仍以利尿剂和洋地黄制剂为主,AEEI、β-受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的应用明显增加.患者住院病死率呈降低趋势,提示其与药物治疗变化相关.
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