【摘 要】
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李某某,男,52岁,哈密地区干部.1999年3月17日,因腹部胀满伴皮肤、巩膜黄染半个月收住我所附属医院.患者1987年曾患"乙肝",经治疗一个月症状好转,表抗转阴,后未进行治疗.两个
【出 处】
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全国中医药研究与临床经验学术交流会
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李某某,男,52岁,哈密地区干部.1999年3月17日,因腹部胀满伴皮肤、巩膜黄染半个月收住我所附属医院.患者1987年曾患"乙肝",经治疗一个月症状好转,表抗转阴,后未进行治疗.两个月前无明显诱因出现乏力、肝区不适、腹胀、食欲不振、厌油腻,经查肝功能,表抗阳性,转氨酶升高,诊断为乙肝,并收住院治疗,因症状未见明显减轻,近半个月来腹部胀满明显,皮肤、巩膜黄染加重,四肢困乏,遂转我院诊治.经检查两对半:HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc+、抗HBC-IgM+.肝功能:BiL198.2umol/L、T75.1g/L、A28.7g/L、G46.4g/L.尿十项:胆红质+、蛋白质±、酮体±、肾功能及大便常规(-).B超报告:肝内弥漫性病变-肝硬化(失代偿期)并大量腹水,腹围为108cm,胆囊及脾脏有继发改变.中医辨证:患者腹部胀满如鼓,皮肤巩膜黄染,烦躁口渴,渴不欲饮,纳寐尚安,二便尚调,舌质红,苔薄黄,脉弦,证属湿热蕴结,治拟清热利湿为主,用茵陈蒿汤加味.茵陈20g,山栀10g,秦艽10g,丹参20g,生地15g,赤芍20g,云苓15g,枳实12g,木香6g,泽泻15g,制大黄3g,葶苈子10g,12例.
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