根面龋预防的新策略

来源 :北京口腔医学论坛暨2014北京口腔医学会学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chrisliuyaqin
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  目的:根面龋是危害老年人口腔健康的常见病,发病率高达40-50%.本研究拟开发一种含有甲基丙烯酰氧乙基磷酸胆碱(2-methacryloytoxyethyl phosphorylcholine,MPC)、甲基丙烯酸十六烷基二甲铵(dimethylaminohexadecyl methacrylate,DMAHDM)和无定形磷酸钙纳米颗粒(nanoparticles of amorphous calcium phosphate,NACP)的具有抗蛋白附着、抗菌和再矿化功能的根面保护剂,用以预防根面龋的发生.方法:将MPC、DMAHDM和NACP按照不同比例添加到商品化的牙本质粘接剂(Scotchbond Multi-Purpose,SBMP)中.万能材料试验机测试牙本质剪切粘接强度.扫描电子显微镜观察粘接剂在牙根表面形成的保护层的厚度、表面形态以及粘接剂一牙本质界面的超微结构.双辛丁酸法测试粘接剂试件表面蛋白质的附着量.使用人唾液培养所得的牙菌斑全菌生物膜模型来研究粘接剂试件表面附着的菌斑生物膜的代谢活性、乳酸产量、菌落形成单位计数和活/死细菌染色.结果:实验组(SBMP+7.5%MPC+5%DMAHDM+30%NACP)和对照组(SBMP)的牙本质剪切粘接强度没有统计学差异(P>0.1),实验组为(25.17±4.78)MPa,对照组为(32.92±5.12)MPa.实验组在牙根表面形成一层连续致密的厚度约为70μm保护层,NACP随树脂突进入牙本质小管,发挥持久再矿化作用.对照组所形成的保护层厚度约为20μm,且表面形态不连续,有微孔和气泡产生.实验组的蛋白附着量为(0.31±0.04)μg/cm2,约是对照组(5.79±0.94) μg/cm2的5%.实验组的抗菌性能显著强于对照组,活/死细菌染色结果显示对照组表面覆盖大量的活细菌,而实验组表面的细菌粘附量明显少于对照组,且主要为死细菌.实验组菌斑的代谢活性(0.037±0.004) A540/cm2和乳酸产量(0.92±0.11)mmol/L显著低于对照组菌斑的代谢活性(0.68±0.09) A540/cm2和乳酸产量(21.92±2.46) mmol/L.实验组的全菌,总链球菌和变形链球菌的菌落形成单位计数分别为(6.3±0.91)×105,(5.9±0.64)×104和(5.5±0.72)×103,对照组分别为(7.4±0.93)×109,(6.8±0.76)×108和(5.7±0.82) x107.结论:MPC、DMAHDM和NACP改性粘接剂具有较强的抗蛋白附着、抗菌和再矿化功能,能够在牙根表面形成有效保护层,从而预防根面龋的发生.
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