前葡萄膜炎的中西医治疗研究进展

来源 :世界中医药学会联合会眼科专业委员会第五届学术年会、中国中西医结合学会眼科专业委员会第十三届学术年会、中华中医药学会眼科分 | 被引量 : 0次 | 上传用户:coolzhaonan
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前葡萄膜炎(anterior uveitis)是一组累及虹膜和前部睫状体的炎症性疾病,又称虹膜睫状体炎,是葡萄膜炎中最常见的一种类型。 前葡萄膜炎的病因复杂,致病机理尚未明确。关于前葡萄膜炎的病因研究,据国内外文献报道,约有52%的患者不合并全身性疾病,多与自身免疫调节功能的紊乱有关。其中急性前葡萄膜炎多与HLA-B27相关,另与免疫、交感神经功能障碍、局部感染等因素有关。据临床研究分析,在找到病因的前葡萄膜炎中,风湿性疾病为主要原因,其次为Fuchs虹膜异色性综合征,第三位为单疤病毒感染。说明前葡萄膜炎的发生与风湿病相关密切。 中医医家认为本病有实热证与虚寒证之分,实热证多由肝经风热、肝胆火盛、脾胃湿热、外感风湿所致,虚寒证多由肝肾阴亏、虚火上炎,脾肾阳虚所致。另有风热湿邪上犯或肝肾阴虚所致和身体久病成瘀所致。因风湿热邪粘滞重着,疾病缠绵难愈,易反复发作,故临床上以风湿化火型较为常见。 前葡萄膜炎发病急、变化快,治疗上多以糖皮质激素为主,可获得一定近期疗效。但对激素依赖者以及顽固性前葡萄膜炎患者,长期应用激素类药物易产生不良反应,导致诸多并发症,如并发性白内障、继发性青光眼、眼压降低等,是临床上最棘手的难题之一。
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