目的：探讨治疗三叉神经痛的的功能性手术方式，讨论有关微创的相关问题。 方法：回顾性分析2110例三叉神经痛患者的临床资料，采用经内窥镜下耳后小切口乙状窦后入路小脑脑桥角显微血管减压梳理术式或小脑脑桥角肿瘤切除术式进行治疗。 结果：手术时间平均(x±s)为(1.2±0.3)h。发现责任血管1964，占93.1％，用涤纶布或涤纶棉隔离;蛛网膜粘连但未发现责任血管19例，占0.996;发现小脑脑桥角肿瘤继发三叉神经痛127例，占6.0％。可见三叉神经受压2091例，占99.1％。住院8～22天，平均1l天。术中处理岩静脉1506例。出现脑脊液耳鼻漏9例，小脑梗塞2例，对侧颞叶硬膜下血肿1例，均治愈。无其他并发症及死亡病例。随访1～10年三叉神经痛复发5例，占0.2％，3例再次手术治愈。 结论：内窥镜下耳后小切口乙状窦后入路小脑脑桥角显微血管减压梳理术是治疗三叉神经痛的理想术式。内窥镜用于手术可获得满意的临床效果，提高了责任血管的发现率，有助于脑组织和神经功能的保护。有临床推广应用价值。避免并发症的重要条件是足够的局部解剖知识、熟练的内窥镜手术操作技术。