【摘 要】
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Background :The lung is the second most common site of metastases,and pulmonary metastasis rate has increased following better survivals of cancer patients.As one of the most frequent operations under
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院普胸外科
【出 处】
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中国医师协会胸外科医师分会2015年会、第六届全国胸外科学术大会暨第八届浙江省胸部肿瘤论坛
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Background :The lung is the second most common site of metastases,and pulmonary metastasis rate has increased following better survivals of cancer patients.As one of the most frequent operations undertaken in thoracic surgical departments,metastasectomy is mainly performed in two surgery approaches:traditional open thoracotomy and video-assisted thoracoscopic surgery(VATS).The former one has been considered a standard component of treatment for pulmonary metastases.
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目的：胸腔镜微创手术胸交感神经切断术已经成为手汗症的标准治疗方法.本文旨在探讨经剑突下单孔胸腔镜下双侧R4胸交感神经切断术的可操作性，以及其对手汗症的治疗效果.方法：本文回顾性分析我科自2014年1月～2015年2月，部分采用10 mm 30°胸腔镜经剑突下单孔为7例手汗症患者(男2例，女5例)，成功实施的双侧R4胸交感神经切断手术病例.7例均经剑突下15mm单孔，先行右侧再行左侧R4胸交感神经切
研究背景：原发性手汗症(primary palmar hyperhidrosis,PPH)是一种表现为发作性手掌多汗的先天性疾患.胸交感神经切断术是其唯一的治愈手段.目前公认R3或R4交感神经切断术是手汗症手术治疗的标准术式.R4交感神经切断术(endoscopic thoracic sympathicotomy of R4,ETS4)是目前治疗手汗症中去交感神经化程度最小的手术方式,是多项随机对
目的：手汗症是身体汗腺分泌亢进的功能性疾病，与交感神经汗腺分泌异常失调有关，胸交感神经切断术是治疗手汗症唯一有效的方法。胸腔镜下胸交感神经切断术(ETS)是病人和医生都易于接受的微创方法，有疗效好、术后疼痛轻、住院时间短、美容效果好等优点。但以往的手术方法，都要在左右两侧胸部有不同的手术切口，能否只用一个切口实施两侧的手术，我们用剑突下单孔胸腔镜进行了双侧胸交感神经的切断术治疗手汗症，取得了良好的
[目的] 1982年Heald提出和应用直肠全系膜切除(total mesorectum excision,TME),将直肠后方包裹在盆腔脏层筋膜之内的脂肪组织、神经血管和淋巴结等定义为直肠系膜,并将直肠及其系膜视为一个解剖单位完整切除,显著降低了直肠癌术后局部复发率,改善了预后,并成为了直肠癌手术的质量控制标准。受到直肠全系膜切除的启示,我们设想,相应的全系膜切除术可以作为一种新的思路和理念应用
[目的]本文探讨微浸润型肺腺癌的临床表现、CT表现、外科治疗方式,以及病理特征等.[方法] 2012年1月至2014年4月,收治的MIA 242例,均接受全胸腔镜手术切除术.患者男77例,女165例；平均年龄54.5±7.7(29～85)岁,体检发现161例,咳嗽咳痰58例,胸痛13例,发热10例.病灶均表现为磨玻璃样结节(ground glass opacity,GGO),双肺多发GGO 24例
目的:探讨3cm单孔胸腔镜下右肺癌隆突下淋巴结模块的规范化清扫流程,降低单孔胸腔镜手术操作难度和提高技术水平.方法:收集华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科2014年9月至2015年3月间采用单孔胸腔镜方式治疗的93例右肺癌患者的手术资料,包括隆突下淋巴结清扫数量、清扫完成时间、术后相关并发症的发生率等,与同期采用常规三孔胸腔镜方式治疗的82例右肺癌患者进行比较,以评估淋巴结模块的规范化清扫流
[目的]单孔肺叶切除已应用于临床长达近5年的历史,但由于存在器械干扰等固有缺陷,导致其操作难度增加,不利于普及推广,至今尚无法成为胸腔镜手术的主流术式.本中心开展的改良单操作孔术式延续了传统的胸腔镜手术操作技巧,规避了单孔手术器械干扰的弊端.[方法]胸腔镜主操作孔位于腋前线第5肋间,长约3～4cm,切口后缘置入胸腔镜镜头,一把双关节卵圆钳用于牵拉暴露肺叶,一根5mm电钩用于组织结构解剖.副操作孔位
[目的]探讨单操作孔胸腔镜下肺叶切除术的手术配合。[方法]回顾分析46例单操作孔胸腔镜下肺叶切除术患者的麻醉、巡回护士、器械护士及扶镜助手的配合。术中保持单肺通气、固定体位良好、传递器械准确迅速、掌握不同切割吻合器的使用、保持腔镜视野清晰的配合很重要。[结果]本组手术配合到位,1例患者中转开胸。全部过程顺利,无重大并发症。[结论]高质量的配合是确保单操作孔胸腔镜下肺叶切除手术顺利完成的关键,可使患
[目的]单孔胸腔镜手术逐渐在临床推广应用，其术式应用范围也由简单的肺大疱切除、肺肿块楔形切除等逐渐扩大至肺癌根治术。手术入路的改进须在保证手术效果和安全性的基础上推行，由传统的多孔腔镜入路改为单孔入路，虽然减少了胸壁创伤，但同时也限制了操作空间，增加手术操作难度。胸腔镜手术切口的设计是影响手术操作难度的关键因素，为此我们对单孔胸腔镜手术的切口方法进行不断改进，力求在确保肺癌根治效果和手术安全的基础
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