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目的 探讨30岁以下年龄阶段青少年儿童青光眼的发病原因,类型以及合理的治疗方案选择.方法 回顾性分析该年龄阶段158例(195眼)住院青光眼.平均发病年龄19.47±7.29岁, 术前平均眼压45.18±15.40mmHg.视力:黑艨～1.2,杯盘比:0.3～1.0,视野检查:表现各种工青光眼性视野损害.青光眼类型:青少年类型108眼(55.39％),外伤眼33眼(16.92％),皮质类固醇性28眼(14.36％),先天性15眼((7.6％),以往手术复发3眼(1.54％),葡萄膜炎和前房积血继发性2眼(各占1.03％),无晶体眼和人工晶体眼、新生血管性以及Coat(s)病继发性青光眼各1眼(各占0.51％).术式选择:195眼中36眼为保守治疗和拒绝手术治疗,其余159眼中施行常规小梁切除术66眼(41.5％),复合式小梁切除术(小梁切除+MMC和可调整缝线)79眼(49.69％),青光眼引流物植入术(molteno管和krupin阀门8眼,5.03％),非穿透性小梁切除联合SKGEL植入术4眼(2.51％),前房冲洗1眼(0.63％),眼球摘除联合羟基磷灰石义眼座植入1眼(Coat(s)病患者,0.63％).结果 术后出院眼压:11.895.72mmHg,术后并发症:浅前房15眼(9.43％),前房少量积血3眼(1.89％).随访3 月～5年, 末次随访眼压14.44±4.79mmHg,手术成功率81.32％.结论 (1)对青少年儿童青光眼应引起足够重视,应定期进行眼部检查包括视力、视野和屈光状态.(2)警惕皮质类固醇性青光眼.(3)对确诊为皮质类固醇性青光眼患者应在保护视功能,尽快控制眼压基础上有一段停药观察过程,而不应急于手术.(4)经典小梁切除术对青少年青光眼疗效不及复合式小梁切除术.(5)对其他类型难治性青光眼可实行青光眼引流物植入手术.(6)对角膜裂伤缝合手术应重视,术后恢复前房.