【摘 要】
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目的 观察调肝扶脾之怡癜饮对激素依赖性免疫性血小板减少症(ITP)患者疗效及其对淋巴细胞糖皮质激素受体(GR,包括GRα和GRβ两种亚型)的影响.方法 选取2011年2月～2012年1
【出 处】
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广东省医学会第十九次血液病学学术会议
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目的 观察调肝扶脾之怡癜饮对激素依赖性免疫性血小板减少症(ITP)患者疗效及其对淋巴细胞糖皮质激素受体(GR,包括GRα和GRβ两种亚型)的影响.方法 选取2011年2月～2012年1月在广东省中医院血液科门诊及住院的激素依赖性ITP患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.两组均维持原激素剂量,视情况减撤；治疗组予以怡癜饮治疗,对照组予以常规免疫抑制剂治疗,治疗3个月无效者退出研究,有效者继续治疗至6个月.统计两组治疗前后临床疗效、激素减撤率、外周血淋巴细胞GR表达及激素用量.结果 两组治疗后3及6个月疗效比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).治疗组激素减撤成功率为76.67％(23例/30例),对照组为26.67％(8例/30例),治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗前两组外周血淋巴细胞GRα较健康者均有下降(P＜0.05).治疗后3个月两组患者GRα表达均较治疗前有所上升(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗前两组外周血淋巴细胞GRβ较健康者均有上升(P＜0.05)；两组治疗后3个月与治疗前及两组间治疗后3个月比较均无统计学差异(P＞0.05).两组治疗后3个月和6个月与治疗前比较激素用量均明显减低(P＜0.05).结论 调肝扶脾法能改善激素依赖性ITP患者激素减撤后的疗效,有助于促进激素的成功减撤,对激素依赖患者的外周血淋巴细胞GRα表达下降有改善作用,优于常规免疫抑制剂.
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